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第769章脉络膜转移癌
脉络膜转移癌,英文名:metastatictumorofthechoroid,脉络膜血管丰富,血流缓慢,眼内又无淋巴管道,全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜,其中尤以脉络膜最为常见,占葡萄膜转移性肿瘤的50%~80%。
转移性肿瘤中,主要为癌,肉瘤少见,皮肤恶性黑色素瘤亦可转移到脉络膜。
治疗预后
眼内转移癌的治疗可根据病情给予放疗、化疗、内分泌治疗、手术、中医药治疗或定期观察。
治疗的目的主要是保留部分视力,改善患者生存期的生活质量或减轻痛苦。
最常用的为放射治疗,从患眼的颞侧或前中视野投射,总剂量30Gy,分次照射,每次2Gy。
局限于局部的肿瘤也可用短距放射治疗如60Co盘。
疗效常在数周后出现,肿瘤萎缩,透露出白色的巩膜并有色素出现,脱离的视网膜在数月内复位,视力提高。
对极扁平的肿瘤也可考虑冷凝或光凝治疗。
如仅有脉络膜而无身体他处的转移灶,原发肿瘤又无复发,全身情况良好可摘除患眼以求较彻底的治疗已有继发性青光眼且失明,药物治疗无效、疼痛难忍者也可摘除眼球以减除症状。
预后:转移癌的预后甚差。
发现脉络膜转移至死亡的时间,乳腺癌平均为13个月。
肺、胃、肾癌有眼转移者,生存期更短。
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