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卷三里证隔证余论
属性:隔证,余宗《经》文“三阳结”
一句为主,以大便如羊矢为死证。
今考《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰∶“肾脉微缓为洞,洞者食不化,下咽还出”
此三句,堪为隔证对面诊法。
骆龙吉遵《内经》专立病名曰“洞”
。
注云∶“肾主二便。”
今肾脉少缓,则肾气虚矣。
肾气既虚,则大便不能禁固,所以食饮不化,一下咽噎,旋即吐出。
“旋”
与“还”
同,名为洞,风是也。
洞当作“”
,风气洞彻五脏也。
《史记·太仓公》曰∶“风者,食饮下嗌而
辄出不留,病得之溷。”
又曰∶“风之状,饮食下嗌辄后之,病得之饱食而疾走。”
注谓
∶后,如厕也。
马元台注为洞泄,少误,况下文又有小甚焉。
《仁斋直指》以不换金正气散送下安肾丸,又用二神丸收功。
腰痛证。
《内经·刺腰痛篇》曰∶“足太阳脉浮,令人腰痛。”
言外感也,以五积散主之。
《脉要精微论》曰∶“腰者,肾之府,转摇不动,肾将惫矣。”
言内虚也,以六味地黄丸、桂附八味丸加牛膝、杜仲、**羊藿、鹿茸、补骨脂主之。
痛如刺者为死血,以鹿角为末,又以肉桂、牛膝、乳香、没药、元胡、桃仁、红花酒煎送下四钱。
痛而重着,如带五千钱者为湿气,宜肾着汤,痛而游走,或作止不定者为痰积,宜二陈汤加南星及快气之品,使痰随气运。
又白术能利腰剂?之死血,凡腰痛诸药罔效者,用白术两许,少佐他药,一服如神。
《太平圣惠方》治风冷,寒痹,腰痛,用川草乌三个,生捣为末,少加盐水,摊于纸上,贴痛处即愈。
以腰为肾府,故列于里证。
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