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卷十三 舍时从证(第1页)

卷十三舍时从证

属性:至元壬午五月二十八日。

王伯禄年逾五旬有七。

右臂膊肿盛。

上至肩。

下至手指。

色变。

皮肤凉。

六脉沉细而微。

此乃脉证俱寒。

予举疡医孙彦和视之。

曰。

此乃附骨痈。

开发已迟。

以燔针起之。

脓清稀解。

次日肘下再开之。

加呃逆不绝。

彦和与丁香柿蒂散两服。

稍缓。

次日。

呃逆尤甚。

自利。

脐腹冷痛。

腹满。

饮食减少。

时发昏愦。

于左乳下黑尽处。

灸二七壮。

又处托里温中汤。

用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等药。

咀一两半。

欲与服。

或者曰。

诸痛痒疮疡。

皆属心火。

又当盛暑之时。

用干姜附子可乎。

予应之曰。

理所当然。

不得不然。

内经曰。

脉细皮寒、泻利前后。

饮食不入。

此谓五虚。

况呃逆者。

胃中虚寒故也。

诸痛痒疮疡。

皆属心火。

是言其定理也。

此证内外相反。

须当舍时从证也。

非大方辛热之剂急治之。

则不能愈也。

遂投之。

诸证悉去。

饮食倍进。

疮势温。

脓色正。

彦和复用五香汤数服。

后月余平复。

噫。

守常者众人之见。

知变者知者之事。

知常而不知变。

细事因而取败者亦多矣。

况医乎哉。

守常知变。

岂可同日而语乎哉。

x【托里温中汤】x治疮为寒变而内陷者、脓出清解。

皮肤凉。

心下痞满。

肠鸣切痛。

大便微溏。

食则呕逆。

气短促。

呃逆不绝。

不得安卧。

时发昏愦。

沉香丁香益智仁茴香

陈皮(各一钱)木香(一钱半)甘草(炙。

二钱)羌活干姜(炮。

三钱)黑附子(炮。

去皮脐。

四钱)上咀。

作一服。

水三盏。

生姜五片。

煎至一盏。

去渣。

温服。

无时。

忌一切冷物。

内经云。

寒**于内。

治以辛热。

佐以苦温。

故以附子、干姜大辛热。

温中外。

发阳气自里之表。

故以为君。

羌活味苦辛温。

透关节。

炙甘草甘温。

补脾胃、行经络。

通血脉。

胃寒则呕吐呃逆不下食。

益智仁、丁香、沉香。

大辛热。

以散寒为佐。

疮气内攻气聚而为满。

木香、茴香、陈皮。

苦辛温。

治痞散满为使也。

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