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卷中 辨瘕癖块论（第1页）

卷中辨瘕癖块论

属性：夫者，征也。

血凝痰滞，有形可征，故一定而不移。

瘕者，假也。

由气结聚，无形成假，故推之而可动，且时有时无，来去靡常，发无定所。

至于癖块者，与相似，每在两胁，有由疟而得者，谓之疟母；有由气而得者，谓之气癖。

窃思三者之证，皆内为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情所致。

盖人之气血，营卫一身，上下周流，无时或间，苟得充实顺序，积聚何由而生？一有所伤，则气液水谷，失其运旋，以致稽迟而为积为聚也，故数证者俱从郁论，病本在于肝脾，而胃与八脉，亦与有责。

治之之法，当从诸经，再究其气血之偏胜，气虚则补中以行气，气滞则开郁以宣通，血衰则养营以通络，血瘀则入络以攻痹。

如或营伤气阻者，须于养营之中，通泄其气；如或络虚则胀，气阻则痛者，须以辛香苦温、和络通降；又如肝胃两病者，宜泄肝救胃；肝胃脾同病者，则扶土制木；肝脏之气，独郁不宣者，宜辛香专治于气；血痹络逆失和者，宜辛香专理其血；病由冲任扰及肝胃而逆乱者，仍从肝胃两经主治，宜疏降温通。

凡此皆施治之大要，贵在医者之生心化裁耳。

总之用攻法，宜缓宜曲，不可太峻，太峻则正气受伤；用补法，忌涩忌呆，须当疏利，疏利则积滞可去，此尤不可不知也。

至于古人调治之方，若金铃子散、疏肝导滞汤、益气养营汤、鳖甲煎丸、旋复葱绛汤等，俱可酌用，须随机应变，不执方而方始为我用矣。

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