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第四集·治疗法消渴
属性:经曰∶二阳结,谓之消。
周梦觉曰∶同一消也,而气分血分判焉。
气分结者,病发于阳。
血分结者,病发于阴。
二症相反,如同冰炭。
其发于阳也,阳明被火煎熬,时引冷水自救,脉浮洪而数。
其发于阴也,阳明无水涵濡,时引热水自救,脉沉弱而迟。
发于阳者,石膏黄连,可以折狂妄之火,人所共知。
发于阴者,其理最为微妙,非三折其肱,殊难领会。
人之灌溉一身,全赖两肾中之水火,犹之甑乘于釜。
釜中水足,而甑自水气交流;倘水涸火熄,而甑反干枯缝裂。
血分之渴,作如是观。
当此舌黑肠枯之时,非重用熟地不足以滋其水;非重用桂附,不足以益其火。
火炽水胜,而渴自止。
余尝治是症,发于阳者十居二三,发于阴者十居七八,用桂附多至数斤而愈。
彼本草所注,无非治气分之品,而治血分之药性,不注于本草。
方实治始于仲景,至喻嘉言而昌明其说。
上消如是,中下消可类推矣。
昔汉武帝患是症,仲景进桂附八味汤服之而愈,因赐相如,服之无效。
或曰相如之渴,发于气分;或曰相如为房劳所伤,非草木之精华所能疗。
武帝不赐方而赐以金茎露一杯,庶几愈焉,未可知也。
x梦觉甘石汤x治气分有热消渴。
石膏(二钱)知母(一钱)炙草(一钱)黄连(一钱)粳米(一钱)x桂附地黄汤x(即肾气丸,见前肿满方内)涂蔚生曰∶梦觉所论之气分消渴,亦即水虚消渴。
如火过盛,而水之化气过少,不能上输肺部,水津四布者,亦须加入人参,使气滋火降、津升渴止。
若其所谓发于阴者,用桂附地黄汤,则必须肾中水火俱亏,兼有下消症者方可用。
否则水亏火旺,滋阴降火,尚恐不济,何可以热济热,速其危殆者哉。
故知柏地黄汤,实为治消渴症之要药。
因此症较他症为多也。
如其阴亏已极,则补有形之阴,必须有形之质,而龟胶尤可加入。
至于瘀血消渴,则为血阻气升,清其瘀,而渴血自止。
杂病消渴则为水停不化,化其水,理其脾,益其火,而渴亦自止。
此皆非消之正症者也,亦不可不知。
x知柏地黄汤x(见前咳嗽方内)
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