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第四集治疗法 消渴（第1页）

第四集·治疗法消渴

属性：经曰∶二阳结，谓之消。

周梦觉曰∶同一消也，而气分血分判焉。

气分结者，病发于阳。

血分结者，病发于阴。

二症相反，如同冰炭。

其发于阳也，阳明被火煎熬，时引冷水自救，脉浮洪而数。

其发于阴也，阳明无水涵濡，时引热水自救，脉沉弱而迟。

发于阳者，石膏黄连，可以折狂妄之火，人所共知。

发于阴者，其理最为微妙，非三折其肱，殊难领会。

人之灌溉一身，全赖两肾中之水火，犹之甑乘于釜。

釜中水足，而甑自水气交流；倘水涸火熄，而甑反干枯缝裂。

血分之渴，作如是观。

当此舌黑肠枯之时，非重用熟地不足以滋其水；非重用桂附，不足以益其火。

火炽水胜，而渴自止。

余尝治是症，发于阳者十居二三，发于阴者十居七八，用桂附多至数斤而愈。

彼本草所注，无非治气分之品，而治血分之药性，不注于本草。

方实治始于仲景，至喻嘉言而昌明其说。

上消如是，中下消可类推矣。

昔汉武帝患是症，仲景进桂附八味汤服之而愈，因赐相如，服之无效。

或曰相如之渴，发于气分；或曰相如为房劳所伤，非草木之精华所能疗。

武帝不赐方而赐以金茎露一杯，庶几愈焉，未可知也。

x梦觉甘石汤x治气分有热消渴。

石膏（二钱）知母（一钱）炙草（一钱）黄连（一钱）粳米（一钱）x桂附地黄汤x（即肾气丸，见前肿满方内）涂蔚生曰∶梦觉所论之气分消渴，亦即水虚消渴。

如火过盛，而水之化气过少，不能上输肺部，水津四布者，亦须加入人参，使气滋火降、津升渴止。

若其所谓发于阴者，用桂附地黄汤，则必须肾中水火俱亏，兼有下消症者方可用。

否则水亏火旺，滋阴降火，尚恐不济，何可以热济热，速其危殆者哉。

故知柏地黄汤，实为治消渴症之要药。

因此症较他症为多也。

如其阴亏已极，则补有形之阴，必须有形之质，而龟胶尤可加入。

至于瘀血消渴，则为血阻气升，清其瘀，而渴血自止。

杂病消渴则为水停不化，化其水，理其脾，益其火，而渴亦自止。

此皆非消之正症者也，亦不可不知。

x知柏地黄汤x（见前咳嗽方内）

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