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卷一 寒热虚实表里阴阳辨(第1页)

卷一寒热虚实表里阴阳辨

属性:病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,八字而已。

病情既不外此,则辨证之法亦不出此。

一病之寒热,全在口渴与不渴,渴而消水与不消水,饮食喜热与喜冷,烦躁与厥逆,溺之长短、赤白,便之溏结,脉之迟数以分之。

假如口渴而能消水,喜冷冻饮料食,烦躁溺短赤,便结,脉数,此热也。

假如口不渴,或假渴而不能消水,喜饮热汤,手足厥冷,溺清长,便溏,脉迟,此寒也。

一病之虚实,全在有汗与无汗,胸腹胀痛与否,胀之减与不减,痛之拒按与喜按,病之新久,禀之浓薄,脉之虚实以分之。

假如病中无汗,腹胀不减,痛而拒按,病新得,人禀浓脉实有力,此实也。

假如病中多汗,腹胀时减,复如故,痛而喜按,按之则痛止,病久,禀弱,脉虚无力,此虚也。

一病之表里,全在发热与潮热,恶寒与恶热,头痛与腹痛,鼻塞与口燥,舌苔之有无,脉之浮沉以分之。

假如发热恶寒,头痛鼻塞,舌上无胎,脉息浮,此表也。

假如潮热恶热,腹痛口燥,舌苔黄黑,脉息沉,此里也。

至于病之阴阳,统上六字而言,所包者广。

热者为阳,实者为阳,在表者为阳;寒者为阴,虚者为阴,在里者为阴。

寒邪客表,阳中之阴;热邪入里,阴中之阳。

寒邪入里,阴中之阴;热邪达表,阳中之阳。

而真阴、真阳之别,则又不同。

假如脉数无力,虚火时炎,口燥唇焦,内热便结,气逆上冲,此真阴不足也;假如脉大无力,四肢倦怠,唇淡口和,肌冷便溏,饮食不化,此真阳不足也。

寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别,总不外此。

然病中有热证而喜热饮者,同气相求也。

有寒证而喜冷冻饮料,却不能饮者,假渴之象也。

有热证而大便溏泻者,挟热下利也。

有寒证而大便反硬者,名曰阴结也。

有热证而手足厥冷者,所谓热深厥亦深、热微厥亦微是也有寒证而反烦躁,欲坐卧泥水之中者,名曰阴躁也。

有有汗而为实证者,热邪传里也。

有无汗而为虚证者,津液不足也。

有恶寒而为里证者,直中于寒也。

有恶热、口渴而为表证者温热之病自里达表也。

此乃阴阳变化之理,为治病之权衡,尤辨之不可不早也。

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