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(二十)小儿白血病
王某,男,5岁,病历号:82477。
一年前患急性淋巴性白血病,住某院治疗后缓解。
两周胱又复加重,持续发烧38.2℃左右,肢倦身乏,项颈有串珠状肿物,腹有痞块,化验白细胞4,450/立方毫米,中性粒细胞10%,淋巴球85%,原始淋巴细胞4%,前期淋巴细胞:%。
舌苔黄厚,脉弦数,诊为急性淋巴性白血病。
辨证:毒热内潜,营阴受损。
治法:清营解毒退热。
方药:广犀角2.4克粉丹皮6克大生地10克丹参6克连翘10克胡连1.5克银花10克桃仁5克青蒿6克焦麦芽10至柴胡6克鲜霍香10克服上方3剂,体温正常,但仍肢体关节疼痛,舌苔已退,脉沉数。
继予清营解毒和中之剂。
大生地12克丹参6克连翘10克银花10克浙贝10克桃仁3克柴胡5克青蒿10克苏叶3克赤芍5克焦楂榔各6克调治月余,体温平稳,血象有改进,白细胞6,200/立方毫米,中性粒细胞42%,淋巴球58%,尚感精神疲倦,面色苍黄,唇淡苔白,脉细无力,气血虚弱。
继予中药调理,嘱其药后继续调治。
当归10克黄芪10克丹参6克甘草5克麦冬10克丹皮3至枸杞子6克山萸肉10克淮山药10克阿胶6克
(《赵心波儿科临床经验选编》)
【评按】白血病症势重,威胁幼儿生命健康。
此例毒热潜伏,营阴受损,其治法邪扶正必当兼顾。
疏方既须析其毒热,又须补其营阴气血,使邪毒得化,血枯得荣,精气得复而效。
此案辨证既确,立方自然入彀。
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