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(七)恶阻
例一郭××,女,成人,已婚。
病历号38817
(301医院)。
初诊日期:1959年6月18日。
现妊娠一个半月,停经30天即有泛恶呕吐,近四天加重,不能进饮食,呕吐黄水。
头晕,大便干燥,舌苔薄腻,根微黄垢,脉软滑微数。
辨证:肝胃气逆,痰浊不降。
治法:和肝胃,降痰浊。
方药:北秫米12克清半夏9克2剂。
6月20日二诊:入院后,服药仍吐,心中烦热,口干且苦,但喜热饮,胃脘作痛,少腹胀坠,舌苔淡黄腻,根微垢,脉左细弦数,右滑数,病因痰湿中阻,胃浊不克下降,治以益气温中,化痰降浊。
党参3克干姜3克清半夏3克三味研未,早晚各服1.5克,月艮前再加生姜汁四滴,调和徐服。
、服上药后,呕吐止,诸恙渐安,以后未再服药。
(《钱伯煊妇科医案》)
例二姜××,女,31岁。
门诊简易病历。
初诊日期:1974年8月21日患者闭经50天,近日来恶心、呕吐、厌食,胸闷腹胀,妊娠试验阳性,血压10060毫米汞柱
(过去有血压偏低史)。
舌质尖红,周边有齿痕。
脉沉细弦。
辨证:妊娠恶阻
(脾胃虚弱,冲气上逆)。
洽法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:霍香9克苏梗6克陈皮6克砂仁4.5克半夏6克白术9克木香3克生姜汁20滴上方服3剂后,恶心呕吐已止,食纳增加,基本痊愈。
(《刘奉五妇科经验》
【评按】恶阻为妊娠期常见病,其所以发生呕恶、眩晕、恶闻食气者,由于胃失和降,冲脉之气上逆所致。
例一属肝胃气逆,痰浊不降。
钱氏宗《内经》治法,以半夏秫米汤和肝胃、降痰浊。
鉴于患者苔淡黄腻,痰浊中阻,阳气失宣,后用《金匮要略》之干姜人参半夏丸
(人参以党参代,丸剂改为散剂)以益气温中、化痰降浊而效。
细绎全案,辨证精而用药简当。
例二以中虚胃失和降为主要矛盾,故治宜健脾和胃,降逆止呕,由于原案掌握了此病的主要病机,其论病用药,颇堪效法。
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