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(八)瘿瘤
吴××,男,49岁。
右侧甲状腺肿一月余。
经放射性同位素检查,印象为右叶凉结节,医院建议手术治疗。
来诊时症见右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块,质较硬,可随吞咽动作上下移动。
此痰气互结而主瘿瘤,治拟化痰理气。
海藻10克昆布10克海浮石10克木香2克醋炒三棱、莪术各3克陈皮3克川军2克生草2克大枣2枚上药服10剂后,肿瘤缩小如绿豆大,梢有触痛,即再以原方续服3剂,瘿肿完全消失。
(《许履和外科医案医话集》
【评按】此案痰气互结,当属肉瘿,治以化痰理气为大法。
方用四海舒郁丸
(《疡医大全》方)加减,所加三棱、莪木、海浮石等,加强了原方化痰行气、软坚消肿的作用。
陈实功谓,“瘿瘤……乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成”
。
案中用少量川军配合三棱、莪术以散瘀,方内甘草、海藻虽“相反”
但前贤认为二者合用,使消瘿作用尤为突出,古代治瘿方旱有先例,医者不必疑虑。
中医瑰宝苑近现代名医验案类编san
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