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承气汤类 大陷胸丸（第1页）

退思集类方歌注承气汤类大陷胸丸

属性：治结胸项强，如柔痉状者；并治阳明热喘，及水肿初起形实者。

大黄（半斤）葶苈子（熬）芒硝杏仁（各半升去皮尖熬黑）先捣葶苈、大黄为末，纳杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮一升，温

大陷胸（汤）治大结胸，大黄（涤热**实）芒硝（软坚破结）甘遂（逐水消饮）从。

心腹石硬（结胸之的证）痛拒按，（心下至少腹石硬而痛不可近，较承气证为尤甚。

）便秘焦烦燥渴供。

（与承气证同）但头汗出脉沉紧，（结胸因下早，致热与水结，热不外泄，而但上蒸，故头有汗而身无汗。

脉沉紧者，水遏热伏，阳病（反见阴脉。

）水结胸中治亦同。

（结胸本无他物，热与水气结也。

）项若强如柔痉状，更加葶杏蜜丸攻。

（名大陷胸丸结胸项强，邪据太阳之高位矣，故于前方加葶苈、杏仁，从高陷下其邪。

蜜丸者，欲其缓攻于下也。

）此泄水邪并热实，（此陷胸汤丸之总诀）太阴寒实勿相蒙。

（寒实结胸，治宜温下，误服寒药则死。

）后人通变斯方治，热喘水肿有殊功。

（按∶大陷胸丸，王海藏以之治阳明热喘，柯韵伯以之治水肿初起形实者，均收奇效。

可知古方贵于活用，触类旁通，医之能事毕矣。

）

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