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四逆汤类 茯苓四逆汤（第1页）

退思集类方歌注四逆汤类茯苓四逆汤

属性：治发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。

四逆加人参汤内更加茯苓四两。

四逆汤中姜附草，四肢逆冷急煎尝。

（按∶方名“四逆”

，必以之治厥逆。

《伤寒论·厥阴

细，口不渴，以其脏有寒故也，温之无疑。

）饮邪干呕亦相当。

（寒饮无实物，温之则寒散而饮去呕止。

凡治饮皆用温法。

）身疼清谷先温里，（凡病皆当先表后里，惟下利清谷，则以扶阳为急，而表证为缓，虽身疼痛，亦当先救其里，俟清谷止而身疼未除者，仍从表治可也。

）不论三阴与太阳。

（王晋三《古方选注》曰∶四逆汤“凡三阴一阳证中有厥者皆用之，故少

汗亡阳亦用之者，以太少为水火之主，非交通中土之气，不能内复真阳，故以生附子、生干姜迎阳归舍，交接于十二经。

反复以炙草监之者，亡阳不至于大汗，则阳未必尽亡，故可缓制留中，而为外召阳气之良法。”

）表热里寒多汗出，更兼烦躁厥须防。

（多汗烦躁，阳气外亡，最有厥脱之虑。

）厥而脉绝加葱白，（名通脉四逆汤葱入营通脉）面赤咽疼猪胆。

（名通脉四逆加猪胆汁汤猪胆汁苦滑之极，能引阳药直达下焦，所谓“热因寒用”

也。

）亦有加入人参者，（名四逆加人参汤）亡阳脱血此为良。

（此亡阳而更脱血，故加人参以生津益血。

）更益茯苓疗肾躁，（肾躁，即阴躁也。

必引肾水上泛，故加茯苓镇之。

）茯苓四逆汤名彰。

（此即真武汤之变方，重用茯苓镇泄肾水。

）

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