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卷六 痛风证十（第1页）

卷六痛风证十

属性：【歌】遍体烦疼曰痛风，湿痰风热苦相攻。

或因血弱寒凝涩，流注浑身骨节中。

【论】夫痛风者，遍身骨节走痛是也，古人谓之白虎历节风。

大率因血受热已自沸腾，或涉冷受湿取凉，热血得寒则污浊凝涩，不得营运，所以作痛。

夜痛甚者，行于阴分也。

亦有阴湿与痰流注为痛者，有因痰与热者。

盖肥人多是湿痰流注经络，瘦人多是血虚与热。

大法以行气流湿疏风，导滞血，养新血，降阳升阴。

治有先后，须验肿与不肿，及上下部分，引而导之。

x痰x

因痰者，二陈汤加酒芩、羌活、南星、苍术、竹沥、姜汁。

（方见痰证。

）湿痰痛风，酒、酒威灵仙、苍术、羌活、甘草、干姜、陈皮、芍药。

痰挟死血，一身走痛者，控涎丹。

（方见胁痛。

）x湿x

因湿者，二术加羌活、白芷、黄柏、防风、竹沥、姜汁，或二妙散。

（方见香港脚。

）肢节肿痛，脉滑，苍术、南星、木香、枳壳、槟榔、防己、黄柏。

风湿相搏痛者，甜瓜子丸。

甜瓜子丸

干木瓜（两半）威灵仙（两半）甜瓜子（二两，炒黄）川乌（炮，五钱）末之，酒糊丸桐子大，每三十丸，酒下。

x血虚x（附死血）

血虚痛，芎归汤加桃仁、红花、薄桂、威灵仙，取横行手膊。

（方见头痛。

）肢节肿痛，脉涩，死血也，四物汤加桃仁、红花。

（方见血证。

）寒湿相搏，血郁经络作痛者，麒麟竭散。

麒麟竭散

血竭（六钱）乳香（六钱）没药（六钱）白芍药（六钱）当归（六钱）水蛭（二钱，炒焦）麝香（二钱）虎胫骨（酥炙，五钱）末之，每服三钱，食前酒调下。

x风热x

风者，小续命汤去附子，加羌活、防风、酒炒黄芩。

在上，威灵仙、桂枝；在下，牛膝、防己、黄柏。

（方见中风。

）湿热，当归拈痛汤。

（方见香港脚。

）瘦人肢痛，血虚火盛也，四物汤加黄芩、黄柏、羌活、防风、柴胡。

（方见血证。

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