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卷十小儿科 伤寒十二（第2页）

卷十小儿科伤寒十二

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【歌】婴儿气怯病伤寒，挟食挟惊分两般。

要解六经传变候，参详仲景活人方。

【论】《活人书》云∶伤寒，大人、小儿治一般，但小小分剂，药性差凉耳。

要之，其传变，其形证，与大人不殊也。

其所异治者，挟惊、挟食而已。

钱仲阳云∶小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也，须解表微汗。

挟惊者，因惊而又感寒邪；或因伤寒热极生风，是热乘于心，心神易动，故发搐也。

当先发表，后利惊。

挟食者，或先伤于风寒，后复停滞饮食；或先停滞饮食，而后伤于风寒。

以致发热气粗，嗳气，壮热头疼，腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导，不解者，大柴胡汤下之。

其六经传变证治，当遵仲景法，自有专方，不复赘论，挟惊、挟食者，各从本证治之。

疏邪定惊汤

治挟惊伤寒，乃太阳经之药。

麻黄羌活白芷防风胆星天麻薄荷黄芩前胡桔梗冬月无汗去黄芩、薄荷，加生姜、葱白。

三时去麻黄。

阳明经目痛鼻干，不眠，脉洪而长，加葛根。

少阳经耳聋胁痛，脉弦数而呕，加柴胡、半夏、橘皮、生姜。

少阳、阳明合病，加柴胡、葛根、芍药，去羌活、麻黄，盖少阳有三禁，不可汗、下、利小便也。

传入阳明为里，脉沉实，谵妄恶热，六、七日不大便，口燥咽干而渴，用大柴胡汤。

解肌调中饮

治挟食伤寒，乃三阳经之药。

羌活防风柴胡干葛苏叶黄芩枳实浓朴神曲山楂陈皮半夏加砂仁五分，生姜三片，煎服。

如冬月去黄芩，加麻黄。

夏月加石膏。

渴加天花粉，去半夏。

有汗去苏叶，加芍药。

胸中满闷加枳壳、桔梗。

喘加杏仁。

嗽加金沸草、前胡。

表邪退而便秘者，去羌活、防风、苏叶、干葛，加大黄。

大柴胡汤

治内热，大便难，身热，不恶寒，反恶热。

柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄

上，姜、枣，煎服。

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