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十四卷疾病类 十四五决十经（第1页）

十四卷疾病类十四、五决十经

属性：（《素问·五脏生成篇》）诊病之始，五决为纪，（五决者，谓察五脏之疾以决死生，乃为诊病之纲纪也。

）欲知其始，先建其母。

（始，病之始也。

建，立也。

母，病之因也。

不得其因，则标本弗辨，故当先建其母，如下文某脏某经之谓。

）所谓五决者，五脉也。

（五脉者，五脏之脉，各有其经也。

又如肝脉弦，心脉钩，脾脉软，肺脉毛，肾脉石，皆所谓五脉也。

）是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。

（头痛巅疾，实于上也。

上实者因于下虚，其过在肾与**二经。

盖足太阳之脉从巅络脑，而肾与**为表里，阴虚阳实，故为是病。

甚则腑病已而入于脏，则肾独受伤矣。

）徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

（徇，亦作巡，行视貌。

蒙，茫昧也。

招，掉摇也。

尤，甚也。

目无光则不明，头眩动则招尤不定，甚至目冥者不能视，耳聋者无所闻，其过在肝胆之气，实于下而虚于上也。

盖足少阳之脉起于目锐，上抵头角，下耳后，足厥阴之脉连目系，上出额，与督脉会于巅，故为此病。

甚则自腑归脏，而并入于肝矣。

按∶此下三节，皆不言甚则入脏，盖文之缺而义则同也。

）腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。

（支，隔塞也。

，胁之上也。

足太阴之脉入腹属脾络胃上膈，足阳明之脉属胃络脾，其支者循腹里，且脾胃皆主四肢，故为支膈胁，而四肢厥逆于下，胸腹冒闷于上者，皆过在足太阴阳明经也。

，昌真切。

）咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。

（上气，喘急也。

肺居胸中，手太阴也，其脉起于中焦，上膈属肺。

手阳明，大肠也，为太阴之表，其脉下入缺盆络肺。

二经之气，皆能逆于胸中，故为咳嗽上气之病。

）心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。

（膈中，膈上也。

手太阳小肠之脉，入缺盆络心，其支者循颈上颊至目锐。

手少阴心脉起于心中，出属心系，其支者上挟咽，系目系。

故病在膈中而为心烦头痛者，过在手太阳少阴也。

）

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