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十八尿频戴某男8岁初诊（第1页）

（十八）尿频。

戴某，男，8岁初诊

（1976年：月6日）：尿频、尿急半年余、从无尿痛，夜寐不安，睡中起床而走，惊恐哭闹，醒后全忘，寐则盗汗，舌苔薄，脉滑数，病系心肾不足。

治与养心宁神，补益肾气，甘麦大枣汤加味。

甘草9克淮小麦30至红枣30克珍珠母30克夜交藤30克茯神9克远志9克磁石30克（先煎）五味子6克菟丝子15克7剂。

二诊（1月13日）：尿频略有好转，原方续服7剂。

三诊（1月24日）：尿频尿急续有好转。

守原意加培补脾肾之品，党参12克补骨脂15克珍珠母30克磁石30克（先煎）五味子9克夜交藤30至甘草9克菟丝子15克覆盆子15克10剂。

四诊（2月5日）：尿频、尿急、尿短大有好转，纳可，口气秽臭，舌苔薄腻，脉细滑。

原法加胡黄连，以苦降清胃中湿热。

炙甘草9克淮小麦30克红枣30克五味子6克菟丝子15克远志9克珍珠母30克磁石30至（先煎）、夜交藤30至胡黄连4.5克7剂。

五诊（3月13日）：服药以来，症情好转，小便次数明显减少，上课已不解溲，夜寐亦安，盗汗尚多，口气秽臭已消。

原有夜游一症已月余未发。

再予前法巩固之。

炙甘草9克淮小麦30至红枣30克糯稻根30克菟丝子15克远志9克茯苓9克五味子6克（打）北秫米30克7剂。

（《上海老中医经验选编》王玉澜医案）

【评按】此案尿频急而有心肾不足见证，王氏以甘麦大枣汤加远志、茯神、磁石、珍珠母，夜交藤等养心宁神、甘润缓急为主，佐以菟丝子、覆盆子、补骨脂等补益肾气，井于治疗过程中参入扶脾、清胃诸法。

全案治法活泼，随证变化而方药精审可取。

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