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卷十九 痘自汗（第2页）

卷十九痘自汗

属性：《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。

窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症，不当用、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散，难以收靥。

靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。

气虚者，用四君子加黄。

气血不足者，十全大补汤。

若饮食自汗者，异功散。

杨氏云∶痘疮一见红点，升麻、葛根，便不可用。

此语甚是。

但此为表虚，及无表症者而论。

若或邪在表，痘赤绽者，又当用麻黄甘草汤。

汗之肿作痛者，用活命饮加麻黄散之。

盖自汗、盗汗，为病不同。

自汗者，汗无时而自出也，属阳虚。

盗汗者，睡则汗出，寐则汗收也，属阴虚。

汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出也。

痘家当以补血为主。

若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因症施治。

又有胃虚者，宜用四君及浮麦散。

食积内热者，宜用四君、曲、。

未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。

一小儿痘将出，自汗作渴发搐，此心肝二经热甚，用柴胡麦门冬散，而热症退；用紫草快汤，痘悉见；又用四圣散而结靥。

一小儿痘出，自汗发搐流涎，此木火侮土，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减；次以五味异功散加柴胡而安。

一女子出痘，色赤自汗，发搐作呕，此肝火侮土，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，热搐悉愈；又用托里散，浆贯而愈。

一小儿痘出自汗，面赤作渴，手足并热，大便干黄。

此肠胃皆热，用泻黄散末，一服诸症顿退；又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。

x人参养荣汤x治气血俱虚，发热恶寒，肢体倦怠，食少作泻，或久病虚损，口干咳而下痢惊热，自汗盗汗。

白芍药（炒，一钱半）人参陈皮黄（炒）桂心当归白术（炒）甘草（炙。

各一钱）熟地黄（自制，七分）五味子（杵卅，七分）远志（五分）上每服二三钱，姜、枣水煎。

x麻黄甘草汤x

麻黄甘草（等分）

上每服一钱，水煎。

x浮麦汤x

浮麦不拘多少（炒香）

上每服三五钱，水煎。

x当归六黄汤x治血气不足，虚火内动，烦躁，自汗盗汗不止。

（方见烦躁）

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