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少阴证虚喘
(支气管哮喘)
罗x×,男,26岁。
四川双流县某乡,农民。
[病史]1962年4月,因风寒咳嗽,痰多,气紧,不能平卧,××医院诊断为“支气管哮喘”
,经治疗,病情好转。
1963年冬季,咳嗽加剧,心累气紧,动则尤甚,致卧床不起。
治疗一段时间,基本缓解。
1964年春,旧病复发,遂来求诊。
(初诊]喉间痰声漉漉,张口抬肩,气不接续,喘时汗出,痰多清稀,精神萎靡,恶寒肢冷,面肿。
舌质淡暗,苔白滑腻。
此为少阴阳衰阴盛,气不归元,寒饮上逆而致。
法宜壮阳驱阴,纳气归肾,以四逆汤加味主之。
处方:制附片30克(久煎)生姜30克炙甘草15克上肉桂10克(冲服)砂仁12克白术12克四剂
[二诊]服上方后哮喘减。
原方加茯苓,以增强利水、渗湿、化痰之效。
续服五剂。
[三诊]哮喘明显减轻。
其后又继续服上方月余,以巩固疗效。
1979年6月追访:患者病愈后,次年即由农村调某厂工作,患者始终坚持全日工作,十四年来病未复发。
(按语]本例气急喘促,不能续接,张口抬肩,得长引一息为快,应属元气不足之虚证。
这与气促壅塞,不能布息,得呼出余气为快之实证不同。
虚喘之证,无非气虚。
气藏于肺而根于肾。
此证虚喘,喘则汗出,动则尤甚,恶寒肢冷,面浮神疲,痰涎稀薄,舌淡苔白,一派少阴虚喘之象。
故自始至终,坚持壮阳驱阴,补肾纳气之法。
阳旺邪消,哮喘自平。
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