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心痛
属性:心属少阴君火,为脏腑之主,精神之舍,邪不能干。
干之则伤心而神去,必面目俱黑,手足青至节,为真心痛,旦发夕死。
今之心痛乃胃气当心作痛,治之痛止。
若食后痛,治法须分新久。
初起时明知受寒伤冷物,可用温散,如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等,丹溪用麻桂。
若脉坚实用温利药,如备急丸,丹溪用陈气汤。
稍久则成郁热,若更用温散,宁无助火为痛乎,古方多用山栀为主,佐以姜汁。
痛无补法,勿用人参、白术。
此症不过痰火与食积耳,若大吐大泻尤妙。
痛攻腰背,发厥呕吐,诸药不纳者蛔虫,用鹅翎探出痰碗许而痛止。
总宜消其痰、降其火。
新者温散之。
x降火消痰本方x
枳实枳壳山栀黄连川芎陈皮白桔梗花粉香附姜制半夏新者去黄连,加麻黄、浓朴,痛甚加元明粉、石膏;火加青黛,痰甚加海石、胆星。
喜食热物,必有死血停胃口,宜桃仁承气汤下之。
一方∶元胡索(一两)浓朴(五钱)滑石(五钱)红花(五钱)归梢(五钱)红曲(五钱)桃仁(三十粒)
研如泥蒸饼丸,湿流胃脘作痛,宜小胃丹。
有虫攻心作痛,论见虫门。
寒邪客心胞络作痛,又有痞癖上攻心作痛,为抱心顺气理中汤。
乌药香附苍术甘草干姜
或用枳壳、青皮、木香、蓬术、半夏,或枳实亦可,丹溪用草豆蔻。
寒热俱宜,治九种心痛∶石菖蒲、赤芍、木通、五灵脂。
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