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时证
西塘倪福征,患时证,神昏脉数,不食不寝,医者谓其虚,投以六味等药。
此方乃浙中医家,不论何病,必用之方也。
遂粒米不得下咽,而烦热益甚,诸人束手。
余诊之曰:热邪留于胃也。
凡外感之邪,久必归阳明,邪重而有食,则结成燥矢,三承气主之;邪轻而无食,则凝为热痰,三泻心汤主之。
乃以泻心汤加减,及消痰开胃之药,两剂而安。
诸人以为神奇,不知此乃浅近之理,《伤寒论》具在,细读自明也。
若更误治,则无生理矣。
雄按:韩尧年年甫逾冠,体素丰而善饮,春间偶患血溢,广服六味等药。
初夏患身热痞胀,医投泻心、陷胸等药,遂胀及少腹,且拒按,大便旁流,小溲不行,烦热益甚,汤饮不能下咽,澹语唇焦。
改用承气、紫雪,亦如水投石。
延余视之,黄苔满厚而不甚燥,脉滑数而按之虚软,不过湿热阻气,升降不调耳。
以枳桔汤加白前、紫菀、射干、马兜铃、杏仁、厚朴、黄芩,用芦根汤煎。
一剂谵语止,小溲行。
二剂旁流止,胸渐舒。
三剂可进稀糜。
六剂胸腹皆舒,粥食渐加。
改投清养法,又旬日得解燥矢而愈。
诸人亦以为神奇,其实不过按证设法耳。
又按:今夏衣贾戴七,患暑湿,余以清解法治之,热退知饥,家人谓其积劳多虚,遽以补食啖之。
三日后二便皆闭,四肢肿痛,气逆冲心,呼号不寐。
又乞余往视,乃余邪得食而炽,壅塞胃腑,腑气实,则经气亦不通,而机关不利也。
以苇茎汤去薏苡,加萎仁、积实、桅子、菔子、黄芩、桔梗,煎调元明粉,外用葱白杵烂,和蜜涂之。
小溲先通,大便随行,三日而愈。
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