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第五节器质性遗忘综合征
器质性遗忘综合征(虚构、错构症)脑器质性遗忘综合征有脑器质疾病和躯体疾病两种原因和因素,其预后有的可完全恢复,有的可转化为痴呆或痴呆的一种表现——记忆障碍,后者应为痴呆的一类症状。
它不完全同于阿尔茨海默病:
1)前者原因可查,如酒精中毒、脑外伤等;后者无直接原因可查。
2)前者起病急、发展快,可呈阶段性遗忘;后者起病慢,持续性、发展性,远、近、即刻记忆障碍。
3)前者为阶段、近时记忆的缺失或记忆错误的补充,出现虚构、错构现象,而智力功能可能是良好的;后者是在中度以上的痴呆才出现虚、错构,所以在出现之前已确诊为痴呆。
4)前者CT显示可无脑萎缩;后者CT发现有脑萎缩。
5)器质性遗忘综合征,持续6个月以上未恢复,同时检查发现出现智力损害,根据痴呆标准已符合痴呆的诊断,可更正为痴呆的诊断,这时应根据原因和因素可确诊为其他型痴呆,而不应诊断为阿尔茨海默病。
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