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卷之下 新产三审论（第2页）

卷之下新产三审论

属性：凡治产后，三审不可缺一也。

一审少腹痛与不痛，以征恶露之有无。

二审大便通与不通，以征津液之盛衰。

三审乳汁行与不行及饮食多少，以征胃气之充馁。

审斯三者，以脉参证，以证合脉，脉证相符，有疾治之即愈。

脉证相反，纵无危候必多变端。

即如产后恶露，常以弥月为期，然间有六七朝即净者，又未可以概论也。

此虽产母禀质不同，而因胎之所禀亦异，如胎息壮盛，则气血尽归其子，瘀血自少。

胎息孱弱，则气血涵养有余，瘀血必多。

亦有产时去多，产后必少；产时去少，产后必多，势使然也。

大抵常产之妇，开阖有权，产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以延绵日期。

又有由于艰产过伤子宫，关闸废弛不能收敛，或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也，全块顿出，自无淋沥之患。

即有余血尽归溲便，如皂荚汁，少腹略无痛苦，切勿认为产后瘀尚未行，妄行攻下，误人性命。

产后又有似乎儿枕痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，人皆指为儿枕宿血，此大不然。

夫胎胞俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛。

胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。

肿既未消，所以亦颇拒按。

治此者，当安养其脏，不久自愈。

若有瘀服药，生化汤为最，殿胞煎或四神散亦可。

若误用苏木、红花、元胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病，慎之慎之。

予曾见孕妇产后，少腹旁边以手按之，内有一条形如小黄瓜，斜长而硬，颇似瘀积，然无痛苦。

产妇先以为瘀滞，后以为瘕，每愁成病。

予开导之云∶无痛苦，不拒按，是虚非实，血足自消，不须疑虑。

迟数月，果渐消没也。

x殿胞煎x治产后儿枕疼痛等证如神。

当归（五钱）川芎（一钱）茯苓（一钱）炙草（一钱）肉桂（五分）水一钟，煎八分，热服。

如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一钱。

如血热多火者，去肉桂，加酒炒芍药一钱。

如脉弱阴虚者，加熟地三钱。

如气滞者。

加制香附一钱。

腰痛，加盐水炒断丝杜仲一二钱。

x生化汤x（见本卷生化汤论后。

）x四神散x（见本卷腹痛门。

）

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