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十四鼻息肉的主要治疗方法(第1页)

十四、鼻息肉的主要治疗方法

西医治疗:

(1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失。

鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发。

(2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术。

对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。

但手术和类固醇激素治疗后,容易复发。

中医治疗:鼻息肉的中医辨证论治分型:

(1)肺经湿热证:鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实。

治宜清宣肺热,祛湿散结。

方用辛夷清肺饮加减:辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g(包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g。

(2)痰湿结滞证:流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多。

息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑。

治宜燥湿化痰,散结消息。

方用导痰汤加减。

药用:胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳15g,砂仁10g。

(3)肺脾气虚证:流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱。

治宜补益肺脾,化湿散结。

方用补中益气汤合二陈汤加减。

药用:党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g。

鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g。

外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,**石蜡1000ml。

制法:将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,**石蜡,备用)滴鼻。

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