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第四章化脓性耳廓软骨膜炎
一、病因
耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocystofauricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。
化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。
因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。
二、早期症状
浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性**,培养无细菌生长。
化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
三、疾病预防
本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。
四、治疗用药
浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1~2次即可痊愈。
可配合磁疗,超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。
早期可理疗。
脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。
后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。
五、检查化验
耳廓皮肤充血肿胀,触痛,皮温升高。
化脓者可行穿刺抽脓检查。
六、鉴别诊断
主要与浆液性软骨膜炎相鉴别。
七、常用药品
1.清热散结片
2.吴太口腔溃疡灵
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