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卷之十四性集杂证谟瘴气 治瘴续说（第1页）

卷之十四性集·杂证谟瘴气治瘴续说

属性：继洪曰∶予寓岭南既久，愈知瘴疾不易用药。

若病患身热而复寒，谓之冷瘴，不换金正气散主之。

若身热胸痞，或呕，或噎，大便不利者，嘉禾散。

若病轻而觉有食积，兼用些少感应丸，无积者，不可用。

若病重者，不可妄用。

转利，惟当温中固下。

若冬末春初，因寒而作大热者，小柴胡汤。

夏月因暑气者，六和汤。

若身极热，而头极痛，脉数者，为热瘴，宜用南人挑草子法，亦不可不服药。

第此证病深，最为难治。

盖凉药多不可用，惟宜热药，须得法以用之，如附子汤冷服者，是也。

然此非工巧以处之则不可。

如身热汗不多，头痛未解，或且与和解散。

如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴，腰腿重疼，或大便溏滑，其脉数而按之不实，此阳浮阴闭也。

惟李待诏生姜附子汤最妙。

凡初病者，以生姜附子能发散耳。

若病经去汗既多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，宜用熟附、干姜、沉香而冷服之。

若便利，则不必沉香。

如烦甚，则少加竹茹。

渴甚，多加人参、北五味。

咳逆加丁香、淡竹叶。

若烦躁而有异象，眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤。

惟大便利者，不可服。

若烦渴大作，宜夺命散，或用冷汤，倍加人参、附子。

若烦热，大便自利，或小便不涩，不可以赤为热，或膝胫以下稍凉，此乃病邪所激，气血俱虚，表热无以养中，故水热而内虚也。

可急服姜附汤之类，及灸气海、足三里。

若至四肢厥冷，两足冷甚，头额虚汗，或时咳逆，脉数而促，其证多危，惟以三建汤之属，能敛心液，能壮真阳，可以更生也。

又有哑瘴，即热瘴之甚者。

医书谓血得寒则凝泣，得热则淖溢。

故热瘴面赤，心热，舌破，鼻衄，皆瘴热沸其血上涌所致，故宜用挑草子法。

甚则血上塞其心窍，故昏不能言，或但噫噫作声，即哑瘴也。

治此者，当散其血，用《局方》黑神散，立见神效。

其或涎迷心窍而舌强者亦有之，却非真哑瘴也，及兼风痰之证者，俱当审察而后用治。

（本论有无稽之方，俱削去不录）

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