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卷之十五性集杂证谟寒热 论寒热往来证治共三条（第1页）

卷之十五性集·杂证谟寒热论寒热往来证治（共三条）

属性：凡寒热往来之病，其证有二∶盖一以外邪不解而然；一以阳盛阴虚而然。

此其一为表证，一为里证。

所当辨治，不可紊也。

一、寒邪郁伏经络而为寒为热，此似疟非疟之类也。

治法虽宜表散，然邪气得以久留者，必其元气之虚而正不胜邪也。

故凡治此者，皆当以兼补血气为主。

若血分微虚，形气本不甚弱，而邪有不解者，三柴胡饮。

若火盛血燥而寒热不已者，一柴胡饮。

若因劳倦，或气体本弱，或肝脾不足，而邪有不净者，四柴胡饮，或五柴胡饮，或补中益气汤。

若阳邪陷入阴分，微兼内热，而邪有不解者，补阴益气煎。

若脾胃阳气不健，中气不暖，而邪有不解者，温胃饮。

若病久元气大虚，而寒热不退者，但当单培元气，不必兼散，宜五福饮、归脾汤，或大补元煎、理阴煎之类。

察其阴阳，择而用之。

若果阳虚，非用温补不可。

一、阴虚阳盛，或阴阳俱虚，而为寒热往来者。

此以真阴不足，总属虚损之病也。

然其阴阳微甚，亦所当辨。

如昼则热而夜则静者，此阳邪王于阴分，阳有余也。

昼则静而夜则热者，此阳邪陷入阴中，阴不足也。

其有昼夜俱热，或兼烦躁多汗，而本非外感者。

此证虽曰重阳，而实则阴虚之极也。

又有下见溏泄，或上见呕恶，而潮热夜热者，此元气无根，阳虚之病也。

大都阳实者，宜泻其阳，泻阳者。

宜用苦寒。

阴虚者，宜补其阴。

补阴者，宜用甘凉。

惟阳虚一证，则身虽有热，大忌寒凉，此则人多不识也。

然阴虚则病热，而阴气未竭者，治之犹易；阳虚则病寒，而阳气未竭者，治之亦易。

若孤阳无阴，而寒之不可，孤阴无阳，而热之又不可，斯所谓两死之证也，无能为力矣。

若阴虚阳盛而寒热往来，或夜热不止者，加减一阴煎。

若心经蕴热，火在阳分，而烦热往来者，二阴煎。

若盗汗不止而夜热者，当归六黄汤。

若阴虚血热，崩淋不止而夜热者，保阴煎。

若肝火不清，时多郁怒而为烦热者，徙薪饮。

若妇人多郁多怒，而寒热不止者，加味逍遥散。

若三阴亏损，血虚火盛而烦热不止者，地黄膏、三才封髓丹。

若男、妇、小儿，凡脾胃受伤，阳虚火浮，而为潮热夜热者，必用理阴煎，或温胃饮，或大补元煎之类，方可保全。

此证最多，此治最妙，勿以此为奇谈也。

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