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卷之四十谟集小儿则上 总论一（第1页）

卷之四十谟集小儿则（上）总论（一）

属性：凡小儿无故发热，多由外感风寒。

若寒邪在表未解者，必有发热头痛，成身痛无汗，或鼻塞流涕，畏寒拘急，脉见紧数者是也。

凡暴感者，极易解散，一汗可愈。

但察其气血平和，别无实热等证，或但倦怠昏睡者，则但以四柴胡饮，或五柴胡饮为主，酌儿大小而增减其剂。

此法先固其中，次解其表，庶元气无伤，而邪且易散，最为稳当极妙之法。

有云小儿何虚，乃堪此补，及又有补住邪气之说，皆寸光昧理之谈，不可信也。

若胃气微见虚寒者，宜五君子煎加柴胡，或以理阴煎加减用之最妙，元气颇强而能食者，宜正柴胡饮。

兼内热火盛而外邪未解者，宜一柴胡饮，或钱氏黄龙汤。

壮热火盛往来寒热者，宜柴芩煎。

寒气盛者，宜二柴胡饮。

寒邪盛而中气微虚者，宜五积散。

伤寒见风，身热兼嗽而中气不虚者，宜柴陈煎。

若中气不足而兼热兼嗽者，宜金水六君煎。

冬受寒邪，至春夏而发热者，是为小儿正伤寒，但取效稍迟，然治法不能外此。

新按∶余之仲儿，生于乙卯五月，于本年初秋，忽尔感寒发热，脉微紧。

然素知其脏气属阴，不敢清解，遂与芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属，冀散其寒，一剂下咽，不惟热不退而反大泻作，连二日泻不止而喘继之，愈泻则愈喘。

斯时也，将谓其寒气盛耶，何以用温药而反泻？将谓其火刑金耶，岂以清泻连日而尚堪寒凉？将谓其表邪之未除耶，则何以不利于疏散？束手无策，疑惧已甚，且见其表里俱剧，大喘垂危，又岂浅易之剂所能挽回？因沉思良久，渐有所得，乃用人参二钱，生姜五片，煎汁半盏，然未敢骤进，恐再加喘，必致不救。

因用茶匙挑与二、三匙，即怀之而旋走室中，徐察其呼吸之进退，然喘虽未减，而亦不见其增甚，乃又与三、四匙，少顷，则觉其鼻息似乎少舒，遂放胆与以半小钟，更觉有应，自午及酉，完此一剂。

适一医至，急呼曰∶误矣，误矣！

焉有大喘如此而尚可用参者？速宜以抱龙丸解之。

余诺之而不听。

乃复以人参二钱五分，如前煎汤，自酉至子尽其剂，剂完而气息遂平，大睡，泻亦止而热亦退矣。

此所以知其然者，观其因泻反喘，岂非中虚？设有实邪，自当喘随泻减，是可辨也。

向使误听彼医，易以清利，中气一脱，即当置之死地，必仍咎余之误用参也。

孰是孰非，何从辨哉。

余因纪此，以见温中散寒之功，其妙有如此者。

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