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卷之四十二谟集痘疹诠麻疹全 疹出没八（第1页）

卷之四十二谟集·痘疹诠麻疹（全）疹出没（八）

属性：一、疹子出没，常以六时为准。

假如子后出，午后即收，午后出，子后即收，乃阳生阴成，阴生阳成，造化自然之数也。

凡此旋出旋收者轻。

若一出连绵三四日不收者，乃阳毒太甚，宜大青汤，或用荆芥、牛蒡子、甘草、玄参、石膏、桔梗主之。

若逡巡不出者，乃风寒外束，皮肤闭密也，宜荆防败毒散主之。

一、疹已出而复没者，乃风寒所逼而然，若不早治，毒必内攻，以致痒而死。

急用升麻汤加荆芥、牛蒡子、甘草热服，则疹必复出而安矣。

一、发热六七日以后，明是疹子却不见出，此必皮肤坚浓，腠理闭密，或为风寒所袭，或曾有吐泻，皆能伏也。

急用托里散表之剂，如麻黄汤去杏仁，加蝉蜕、升麻，外用胡荽酒之类。

如一向未更衣者，必毒甚于内，伏而不出《局方》凉膈散加牛蒡子主之。

一、疹子只怕不能得出，若出尽则毒便解。

故治疹者，于发热之时，当察时令寒暄，酌而治之。

如时证大寒，以桂枝葛根汤，或麻黄汤发之。

时证大热，以升麻葛根汤，或合人参白虎汤发之。

不寒不热，以荆防败毒

散发之。

如兼疫疠之气，以人参败毒散发之。

如尽一剂，不出，再作本汤服之，外用胡荽酒，又以苎麻蘸酒遍身戛之，务令亟出。

如三四作更不出，加腹中胀痛，气喘昏闷，则死证也。

景岳曰∶按此万氏之法，极得随时制宜之善，已尽发表之义矣。

然发表之义，亦最不易，即如营卫不足而疹有不能出者，其证甚多，若徒知发之，而不知滋之，则营卫有弱者，非惟不能发，而且恐穷其源矣。

此其或在脾胃，或在血气，必得其神，庶乎有济。

如伤寒三表之法，实亦有关于此。

一、疹毒出尽，则邪气解散，正气自然和平。

如发热烦闷，或呕吐，或泄泻，此毒邪壅遏，尚未出尽也。

烦热者，黄连解毒汤。

呕泄者，柴胡橘皮汤。

并外用胡荽酒，及苎麻戛法如前。

待疹子出尽，则烦热自去，呕吐自止矣。

一、疹有既收而余毒未尽，至三日之外又复发出，或至五六次不已者，此因发热之时，不避风寒，致令邪气郁于肌肉之间，留连不散，虽曾解散，终属未畅耳。

若兼杂证，亦当随证治之。

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