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十四经行头痛（第1页）

（十四）经行头痛

经行头痛是指每逢经期或经行前后一、二天，出现以头痛为主症，经后辄止者。

头痛剧烈者伴有恶心呕吐、头胀目眩等症。

【方一】消痛汤

【组成】杭白芍20克，生甘草6克，全当归10克，明天麻10克，香白芷10克，大川芎20克，淮牛膝10克，制香附10克，双钩藤20克，僵蚕15克。

【治则】调理气血，通经活络止痛。

【证候】气滞血瘀。

经前或经行头痛甚或巅顶掣痛，痛如锥刺，经色紫黯有块，伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒，舌质黯，或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。

【按语】若肝郁化火型加丹皮、夏枯草、泽泻等，寒凝血瘀型加茺蔚子、乌药、红花；气血亏虚型加黄芪、枸杞子、熟地等。

方中当归、川芎、牛膝、制香附调气行血，其中川芎是治疗经行头痛不可缺少的要药，尤其对肝郁寒凝血瘀所致的头痛，其效显著，一般用量以20克左右为好，但对气血亏虚型的头痛，药量不必过大，用10克左右即可；白芷、白芍、钩藤、天麻镇痉止痛；牛膝引血下行；甘草调和诸药。

若前额阳明头痛者可加葛根；太阳穴痛者加用柴胡、蔓荆子；巅顶头痛者加吴茱萸；后脑勺痛者加羌活、藁本等，诸药共奏调气活血止痛之效。

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