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卷五咳逆证十一
属性:【歌】阴火攻冲成咳逆,或因痰气滞胸膈。
胃中积热与停寒,病后胃虚多吃忒。
【论】咳逆者,古名哕,今名呃,又名吃忒。
胃寒者,脉迟涩,手足寒,呕吐,无热证。
胃热者,脉洪大,燥渴,便难。
有胃中有痰,阴虚,火炎上冲而呃者,其气从脐下逆上。
丹溪云∶上升之气,至肝而出,中挟相火。
经云∶诸逆冲上,皆属于火。
有痰气逆滞者,其气从胸中起,中州元气郁也。
有病后发呃者,久病胃虚也,宜细辨之。
【脉】呃逆甚危,浮缓乃宜。
弦急必死,结代促微。
x胃火x
胃火上逆而呃,小半夏茯苓汤加山栀、黄芩吐之。
利后胃热而呃,橘皮竹茹汤。
小半夏茯苓汤
半夏(五钱,汤泡)茯苓(三钱,去皮)上,生姜五钱,捣汁同煎,不拘时热服。
橘皮竹茹汤
治吐利后胃虚膈热而咳逆者。
橘皮(二钱)竹茹(一钱)人参(五分)甘草(炙,五分)上,生姜五片,大枣二枚,煎服。
x阴火x
阴火上逆,从脐下逆上,夜分转甚看,四物汤加知母、黄柏、竹茹、陈皮、茯苓。
四物汤(方见血证。
)
x病后呃x
病后元气不足,胃虚寒而呃,人参理中汤。
痢后发呃,多不救,用六君子汤犹或可生。
人参理中汤(方见中寒。
)
六君子汤(方见脾胃。
)
x胃寒x
胃寒气逆呃者,丁香柿蒂汤。
吐利后胃虚寒,手足厥冷呃逆者,理中汤加丁香、木香、枳壳。
丁香柿蒂汤
丁香(一钱)柿蒂(一钱)陈皮(一钱)青皮(一钱)人参(五分)上锉,一剂,水二钟,煎八分,温服。
理中汤(方见中寒。
)
x痰气x
无别证,忽然发呃,痰气逆滞,气从胸中起,小半夏茯苓汤加木香、枳壳,或萝卜汤调木香调气散。
痰碍气逆而呃,用蜜汤探吐。
小半夏茯苓汤(方见前。
)
木香调气散
木香(三两)檀香(三两)白豆蔻(三两)丁香(三两)砂仁(四两)甘草(炙,一两半)藿香(一两五钱)
上为末,每服一钱,盐汤下。
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