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第954章科罗拉多蜱热（第2页）

第954章科罗拉多蜱热

科罗拉多蜱热（别名：科罗拉多壁虱热，科罗拉多蜱传热，美洲山岭蜱热，山岭热）

在被蜱叮咬的部位可见肉芽肿样原发病灶。

皮疹的主要病变为毛细血管及小动脉和小静脉的内皮细胞肿胀、增生和蜕变，发生血管栓塞在血管栓塞周围有单核和浆细胞浸润。

产生一系列临床症状。

症状诊断

潜伏期3～7天。

突起畏寒高热达38～40℃，头痛、眼痛、眼眶后痛及畏光，肌痛以背部及双腿最明显。

病初2～3天体检见面部、结膜及咽部潮红，淋巴结肿不明显。

偶有脾大。

10%患者可见皮疹，为斑疹或斑丘疹，分布全身，有时四肢可见瘀点。

50%病例呈双峰热。

于第2～3病日后体温降至正常，上述症状消退。

但1～2天后体温再度上升，症状复现，且较初期更重。

第2次发热持续2～4天后，症状消退，但软弱乏力1～2周后方可改善。

部分病例仅有一次发热，也有的病例一次发热持续5～8天或有发热3次。

少数病人可有无菌性脑膜炎或脑炎，表现为颈项强直，意识障碍及出血，脑脊液改变等。

　1.临床诊断在病前3～7天，有流行区旅居史的患者应考虑本病，尤其有二次发热过程及白细胞减少者更有助于本病诊断。

2.实验室诊断取病人全血或血清接种乳鼠，分离病毒可以确诊。

取病人血涂片，以直接免疫荧光法染色，在红细胞中查出病毒可早期诊断。

取双份血清作中和抗体及补体抗体，效价呈4倍或以上升高者，亦可确诊。

疾病检查

白细胞计数自第3病日始减少，第2次发热后减少更明显，可为2.0×109L，中性粒细胞减少更显著，淋巴细胞相对增多，血小板减少，空泡型异常淋巴细胞不少见。

但预后良好。

　X线胸片未见异常。

疾病鉴别

有旅游史者，应与蜱传回归热、洛杉矶斑点热、兔热病及钩端螺旋体病等鉴别。

临**需与流行性感冒、伤寒、登革热、麻疹等鉴别。

预防措施

在流行区春夏户外活动时，应作好个人防护，防止硬蜱叮咬。

病人恢复后，半年内不可供血。

　灭活疫苗及减毒活疫苗均可应用，但实用意义不大。

治疗预后

（一）治疗　无特效治疗，以对症施治为主。

（二）预后

一般预后良好。

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