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第933章鄂木斯克出血热
原因病机
1、鄂木斯克出血热病毒从本质上讲是属于披膜病毒科黄病毒属。
病毒主要侵犯血管和神经系统。
2、此病毒可以在急性期从病人血中和纹头蜱中分离到。
2、皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损,使血管通透性增加,产生组织充血、水肿。
3、血管张力减退可导致虚脱和休克。
4、而且脑水肿可能会引起感觉改变。
发病机制取决于血管损害、血小板减少以及脑、肾、心内膜、心肌、胃和肠出血的程度。
病毒主要侵犯血管和神经系统,皮肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损,使血管通透性增加,产生组织充血、水肿。
脑水肿可引起感觉改变。
血管张力减退可导致虚脱和休克。
肝脏库普弗细胞可见含铁血黄素沉积。
辅助检查
1、血常规检查
(1)急性期白细胞及血小板减少,浆细胞增多。
(2)脑膜受累者脑脊液中的细胞数和蛋白可升高。
2、尿常规检查
尿中可查见清蛋白及颗粒管型。
3、病毒分离
从急性期病人分离病毒和用病毒中和试验检测抗体对诊断有价值。
鉴别诊断
1、发热初期应与回归热,伤寒、斑寒、钩体病等鉴别。
例如伤寒的基本病理特征为持续菌血症、单核—吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成。
典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大。
2、出血期应与流行出血热、流脑等相鉴别。
例如典型的“流脑”
表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。
治疗标准
一般是以包括纠正低血压、止痛、脱水、和出血的支持治疗和对症治疗为主。
预防措施
对于该病,已经研制出疫苗,但是由于此种减毒活疫苗副作用太大,因此未能在市面上推广;相对有效的预防方法还是灭蜱,还有注意个人保护,如注意个人卫生习惯、远离传染源等。
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