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第939章肺鼠疫
肺鼠疫为鼠疫的一种,是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病,分为原发性和继发性两种,主要依靠飞沫传播,潜伏期短,感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。
感染后若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡,预防时要注意灭鼠灭蚤,预防动物间鼠疫,隔离鼠疫病例,预防传播。
治疗
本病发病急,病情重,进展迅速,传染性强。
必须早发现,早诊断,隔离,早治疗。
·消毒隔离严格隔离,病室灭鼠、灭蚤。
彻底消毒病人排泄物。
医护人员有严密的自身防护措施。
·病原治疗早期应用有效抗生素是治疗的关键。
传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。
链霉素是首选药物,成人剂量每天30mgkg,分2次肌注或首剂1g肌注,后改为0.5g,1次6h。
严重病例首次1g,后改为0.5g,1次4h,病情好转后改为1次6h,疗程10天左右。
氯霉素每天60mgkg,分4次口服或静滴,疗程同上。
目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星,单一药物有效。
·对症支持急性期绝对卧床,足量补液以利于毒素排出。
补液、输血或血浆。
毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。
呼吸困难、循环衰竭鼠疫杆菌者应予以吸氧,纠正休克。
淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用,脓肿形成可切开引流。
预防
疑似病人均应报告疫情,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫。
灭蚤以切断传播途径,加强个人防护。
疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2周前接种菌苗,有效期1年,接触病人者可用药物预防。
链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4gd分,4次口服。
鼠疫防灾应急
●如人体出现不明原因的高热,淋巴结肿大、疼痛,咳嗽,咳血痰等症状,应立即到医院就诊。
一旦确诊,立即将病人隔离。
●由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。
专家提示
●接触过鼠疫病人者应主动向预防控制中心报告。
●立即采取统一的灭鼠、灭蚤行动。
●发生疫情,须服从当地政府、预防控制中心的指挥。
●严禁无关人员进入疫区。
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