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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一 论疮诊（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一论疮诊

属性：红斑点隐隐在肌中，似出不出者，此由荣卫有病也。

盖蕴热而生斑毒，非热毒则不能成斑疮矣。

小儿所禀，有虚有实，且《宝鉴》云∶受父精不足者，头骨巨以颅开，母气衰微，肌体虚而肉极，此皆所禀不足者。

大抵疮疹缘儿在母腹中，食秽而成蕴热，却能随天气非节之暖而蒸出，如冬月应寒而反热，谓之冬温。

亦有随春气暄暖而出者，有因他病发热而蒸出者，此皆发热于外，所蕴热毒随之出于肌中，为疮疹。

医者不能防备，见其热而攻其热，殊不知因他病蒸发，而其中有疮子证已存。

焉者。

若蒸既成斑疹而出，使内虚而无热以应之，则疮疹虽见，而外无壅盛之气，内不得泄，外无由复入。

当此之际，其人面青而恶寒，肌肉慢而不食，精神昏倦，令疮疹隐隐在肌肤，似出不得出者，内虚寒也。

有身热面赤者，又大便利小便清，有此证者，但温中进食，然后荣卫自复，则毒瓦斯随多少出，而不至太过与不及矣。

有人于此，见疮疹出迟，不能温里，但用发散与之，又岂知内无阳以相应，更发阳气外出，令疮疹色白，其人必脱，当此反言既出得甚好，忽然而毙。

如此者不可胜数，此为虚脱也。

世常患之。

《活人书》云∶疮疹出迟者，以活血散。

用白芍药末入酒数点汤调服之。

及人齿散。

《幼幼新书》云∶患疮疹而泻甚者，至于硫黄附子之姜亦可用。

盖胃温而荣卫复行，疹疹必出矣。

夫治病用药，或冷或热不同，所以救一时之不及。

有人于此，或见疮疹隐隐在肌肤，欲出而不出，不以为荣卫虚，则以为脾胃冷，犹在发散或下之，发之为斑烂，为虚脱，下之而愈危殆矣。

其不误人者几希。

如疮疹始作，身热似伤寒，口耳尖并脚冷，或腹痛者是疮疹，必大便闭而腮颊赤。

若大便自利，面青手足冷，且温之。

若脏腑如常或秘者，可用蝉壳散桦皮汤发灰饮兔肉酱兔毛煎汤浴之，出后咳嗽胁痛，吐食不下，赤茯苓汤，赤疮子者犀角散，未能匀者必胜散。

《灵苑》云∶未发令内消，已发解利，并出得太盛，俱宜用玳瑁汤，最良养生方。

疮疹与他证相似，疑似之间，宜升麻汤，及已发结痂，亦宜服解利之药。

正患疮疹并禀受怯弱者，皆不宜用之，可用独胜散、荆芥散、安斑散、红子汤、快斑散、如圣散、调中散、犀角汤化毒汤紫草木通汤、牛蒡散、红绵散、消毒散、控心散、夺命散、黄散，皆可选而用之。

恐出太密者，牛蒡甘草散，预解风壅毒，令不生疮子者，羌活散。

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