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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一 论疮诊（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一论疮诊

属性：疮疹出迟有数证，不可不辨。

一者，出红斑于肌肤之中，红点生为血。

血生脓胞，脓胞结痂而方愈。

若红点见至数日，而反不出者，此为毒瓦斯复陷，其证危也。

盖小儿热毒在内，又遇冬温，或春夏暄暖，内外皆热，郁发腠理，遂为疮疹。

始者疮疹出，必先为红斑点。

或遇天气大寒，肌肤闭密，毒瓦斯反伏而不出，则身凉内躁，面青而烦，或谵言妄语，当此之际，宜用解肌表出之药，如紫草散猴犁酒，发散如活血散之类。

又有红斑点方出于外，或内虚，或食生冷，或投凉剂宣泻，致令脏腑虚冷，不食自利，亦复陷而不出者，宜用温里之药，盖谓里虚寒故也。

益黄散、活血散、参术丸之类以温之。

此红斑既见，不可复入者，但宜温出之一也。

二者，疮疹已见斑点，斑点尽生成血者，期七日而结脓，今一半尚为斑点，未全皆为血，此毒瓦斯半出故也。

缘疮疹遇冬温，或春月阳气乍暄，其热毒一时随天气运出于肌中，当其未出，则内外皆热，及其出也，则外盛而里虚。

大抵五行四时寒暑，则从渐而久，非节气之冬温而夏冷，来暴而去速，小儿为暴热营运，内热出外，天之暴热一退，令儿外盛而里虚，虚则无阳以应疮痘，故出迟，令半出半未出也。

故半为斑点，半为血。

当此必不能食乳。

大便如常，小便清白者，宜用半温里半发表之药，如紫草蝉壳芍药葡萄酒以表之，如活血散人齿散以温之。

内虚甚者生寒，寒则大便或溏或泻，宜理中益黄豆蔻丁香之类以温里，里温则气不消削，气不消削则不伏陷矣。

盖胃腑为里，既得温暖，与肌肤相应，血气温深，方能蒸出也。

三者，疮疹既出太盛而不出者，寻之脏腑无病，荣卫自和，无诸虚实寒热为害，但迟迟不结痂，而反成血片，甚者至于内陷，其疮黑靥烂臭，痛如刀剜，由毒瓦斯入心，闷乱而危，此由杂气冲之，房室触犯故也。

故仲景云∶疮疹未生之间，宜烧赤术猪甲以辟恶气，勿令外人入房，及劳人力狐臭人熏触其中，纵得安者，亦必瘢痕经年黑色也，坐卧切忌当风寒，愈而成疮疥，宜烧黑牛粪贴之，则速愈而无瘢痕矣，左右上下安胡荽酒，以御汗气恶气，食葡萄以利小便。

大凡患疮疹处，常烧乳香，最辟诸恶气，不可不知。

人之荣卫遇香则行，遇臭则止，故恶气不可不辟。

譬如物理相感，木得桂而枯，雌黄遇明粉而黑，亦如此之意。

前人既有所戒，在后人不得不遵之。

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