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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一 论疮诊（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一论疮诊

属性：病之始末不同，深浅各异。

疮疹之出不快者非一端，用之当随宜而已。

且疮疹红斑点出，日数未尽，其内实而肌热者，宜疏利，有里自利者，宜温里，斑点见齐，血结起迟者实热，大小便秘，渴而腹胀者，宜匀气解毒，甚热者宜利小便。

虚而自利者，宜温里调荣卫。

盖血出甚，亦令小儿内虚故也。

自血作脓，脓不结痂者，当此毒瓦斯已出在表，但解余毒而已。

故出迟名同，出迟先后之序不同，医者当辨毒瓦斯在表在里，若虚若实，补泻调解，随治之。

此是正疮疹证，无诸内外邪气所感者也。

若患疮疹中，说有所感冒，则治疗不同。

且患疮疹正出，遇时令寒暑燥湿，风不节，则脉证与居常相异，用药则不同，尤当消息。

且正患疮疹中，暑气大作，则或烦躁而咽痛，或喘满而作渴，此乃暑气与疮疹表里热气并遏，壅滞而出不快，宜与白虎汤荆芥散。

如出疮疹中遇天气暴寒，令儿肤腠秘密，寒气结聚出不快者，宜用麻黄正气散之类。

又有疮疹正出，烦躁饮冷过多，或误服凉药，使胃冷无以营运荣卫，致中满则上下气不升降，出不快者，宜用理中汤、姜黄散、活血散，至于下痢者，硫附豆蔻之类，皆可选而用之。

又有疮出正盛，内外热气壅遏，血蓄结聚，令儿能食腹胀不大便，烦躁而渴，手掌里有汗喘满，出不快者，此由毒瓦斯与心火贯注，无阴气以敛之，宜用乳香猪血膏、紫金散、猪尾膏饮之。

或疮疹正出，被恶冲触，房室触犯禁忌，或狐臭人劳力人气触着，令出不快者，宜烧猪甲赤术乳香，常烧令气不绝，仍上下安胡荽酒以御之。

是以略举其数证，方书但云出不快而已，皆在随所得之由变通。

若大小便秘，气壅遏而出不快，紫草木通散是，疮疹发而不出者，钩藤紫草散。

气涩出而不快，滑石散，取窍滑故也。

气虚者，以脱齿散、活血散。

倒靥者以紫金散、如圣散、开花萝卜煎汁与服之，蝉蜕甘草散、猎血乳香丸、猎血麝香丸、木星饮、紫草膏。

疮疹已出，热滞喉舌生疮，懊闷气慌，烦渴多睡，精神昏塞者，以透肌散主之。

伏热在胃，腹胀便赤者，四圣散。

疮疹不出，伤寒不语，干野人粪散。

瘟毒既发，痘疮不出者，地黄豆豉散。

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