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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一 论痘疹已出证第二（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一论痘疹已出证第二

属性：人病有迟速，药当随应而用，可以速则速，可以缓则缓，如附应桴，间不容栉。

且疮疹始出，未有可下证，但以和平药调理之，乳食饱哺之，避风寒以温之，三者皆为保子之常法。

如疮疹见而三五日尚未出者，可微发之。

微发不出，则大发之，大发之出不多，脉息平和无他证者，即疮本稀，不可更表散也。

今人才见表不出，热又不退，必便下之。

其内虚疮子将发者，则因利而不出，疮子已出者必复陷，陷必黑靥，疮子归肾，此为脾土弱而肾水反胜，钱氏以百祥丸下**毒，则脾土自实，疮痘可以复出。

与其下**毒于黑靥之后，莫若正脾土于未出之先，则不下为愈。

是风与热证皆可下，今见热而便下，故不可也，况下之纵愈，亦有三证。

一为疥癣，二为豆痈，三为目赤。

有此证者，皆下之失于早，不可不戒。

故前人论曰∶疮疹未见，乃可疏利，是热毒未形容间。

毒在脏腑，则预下之也。

又牛黄丹证云∶疮疹出定，大便不通，令脓汁不干者可下之。

以此观之，当下证是未出之前，及已出定之后，非正出而可下也。

且利毒丸虽治胃热疮疹散出，温壮腹胀，气粗大小便赤涩，烦渴舌干，睡中惊而厥，脉沉太滑数，虽名利毒丸，利其邪热，况用大黄，大黄性利毒解表，故伤寒当利亦用之，又通关散证云∶治患疮疹心燥发渴，便赤口舌生疮，用木通瞿麦滑石，皆利小便药也。

二方皆谓大小便热为害，甚则去其热毒瓦斯，苟不用之，又为失下之害，故用之岂是疮疹正出而下之也，故下之者不可太早。

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