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疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一 论杂病第四（第1页）

疮诊论卷之六十五论疮痘初出证第一论杂病第四

属性：夫气盛者，夏酷暑而不热，冬严寒而不冷，此里实而寒暑不能侵之也。

禀气弱者，未寒先寒，未热先热，故未有十日天寒，日阴则感寒湿而濡泻，未有十日天温，日明则伏热而中，虚弱之人常态也。

盖先知节气者，能辨阴阳寒暑出入之盛衰。

《素问》云∶阳盛人能冬不能夏，阴盛人能夏不能冬。

此亦人之虚实与寒暑相为否泰者矣。

且立夏气变纯阳，万物茂盛，用药者用热远热，如桂枝麻黄大青龙汤，并诸热药，必加知母升麻石膏辈，是不尽其热药也。

且立冬两阴俱尽，气合纯阴，用药者用寒远寒，如服诸凉剂，服汤利过者止后服，不必尽剂，是不尽用凉药也。

是寒月不尽用凉药，若尽用凉药，表里皆寒，人不能当故也。

治疮疹亦当根据此，随虚实寒温，阴阳出入而用药也，岂可拘一证一药为尽而已矣。

病患素有盛实，或素有虚者，并用古方，不在加减尔。

且春分阳渐在外，而阴渐在内，秋分阳渐在内，而阴渐在外，用药者岂得而同诸？此按四时阴阳，迎合脏腑内外虚实而用之，故时当阳出而阴入，则实者愈，阴出而阳入，则虚者愈，故阳出而阴入者虚者病，阴出而阳入者实者病，此其常理不变者也。

如冬温虚者安而实者病，夏寒则实者安而虚者病，此皆节气阴阳虚实使之也。

冬温暖，夏寒凉，非节气为病者，在人将摄而可尔。

所以钱氏治疮痘，言春夏顺而秋冬逆者，是论阴阳出入迎合表里之意也。

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