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(十七)产后发痉
秦××,女,20岁。
1948年秋,因产后七八日,头晕眼花,不能坐起,临诊时忽见患者手指抽掣,相继呵欠,张大其口,越张越大,竟至口角裂破流血,急令人以手按合,亦竟不止。
复现面色淡白,目瞪流涎,冷汗时出,神识昏迷。
脉弦缓无力。
辨证:新产亡血伤阴,汗多伤阳,复受外感,风入经俞而发痉,势有阴竭阳脱之象。
治法:回阳固脱、法风镇痉。
方药:急煎高丽参15克与服,半小时后稍有好转,续用栝蒌桂枝汤加味。
高丽参9克炙黄芪30克桂枝6克杭芍9克附片4石克:栝蒌根12克炙甘草9克生姜9克大枣5个2剂,水煎服。
二诊:服:剂后,汗出渐少,2剂服完,抽搐亦缓解,惟感眩晕疲乏,乃表固阳回,阴血仍亏。
拟以养血镇痉,气血并补之剂。
方药:栝蒌桂枝汤合四物汤加减:炙黄芪30克当归9克桂枝4.5克杭芍9克栝萎根9克生地15克川芎4.5克钩藤9克炙甘草6克高丽参9克人一连服之剂后,眩晕减轻,精神日趋恢复。
(《席梁丞治验录》)
【评按】此案新产后亡血兼汗多,阴阳俱伤,复受外感。
风入经俞而发痉。
煎高丽参以大补元气、回阳固脱,使阳生阴长,并用括蒌桂枝汤以扶元益气、祛风镇痉;复诊时参入气血并补法,取得良效。
这种以补法为主、祛邪为辅的治法,是产后发痉治疗的重要手段。
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