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二十二慢性前列腺炎(第1页)

(二十二)慢性前列腺炎

任××,男,31岁。

初诊日期:1972年11月7日。

患者一年多以前,在无明显诱因的情况下自觉腰部酸痛,掣引双股,少腹胀满,小便频数,排尿终末有白浊滴出,轻度涩痛,倦怠乏力,常有头晕目眩,心悸耳鸣。

曾在××医院就诊,作前列腺按摩,前列腺液镜检:脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。

既往有高血压病,血压达160~180/90~110毫米汞柱。

检查:体温36.4℃,血压160/85毫米汞柱。

面色苍白,苔薄白,脉沉迟。

辨证:肾虚阳亢,寒湿凝滞(西医诊断:侵性前列腺炎,高血压)。

治法:平肝潜阳,散瘀开窍,利水法浊。

方药:珍珠母30克归尾川克赤芍10克生磁石30克菖蒲12克猪苓12克生石决30克泽泻10克云苓10克琥珀面2.4克(冲)车前子10克甘草3克11月20日(复诊):按上方服药14剂后,自觉头晕、耳鸣及心悸目眩均减轻,腰酸痛及尿频亦见好转。

仍觉倦怠无力,排尿终未尚有白浊滴出。

血压150/70毫米汞拄,舌苔薄白,脉沉细。

改用平肝温肾、散寒利水之法。

方药如下:珍珠母30克**15克猪苓10克上肉桂6克泽泻10克萹蓄10克紫石英30克牛膝10克归尾10克车前子10克川芎10克琥珀面2.4克(冲)12月7日

(三诊):按上方服药14剂后,头晕目眩已止,一379一偶有耳鸣,腰仍酸痛,已无尿痛及白浊。

血压140/80毫米汞柱,舌苔薄白,脉沉细弱、两尺更弱。

再以补肾柔肝、活血利湿之法治其本。

方药如下:菟丝子18克荧实15克杜仲10克枸杞子24克归尾12克川断18克杭白芍15克泽泻12克牛膝10克上肉桂10克车前子10克云苓10克另服肾气丸,早晚各服一丸。

按上方辨证加减,至1973年1月26日复诊,诸证悉愈,前列腺液检查亦属正常。

随访三年,未再复发。

(《房芝萱外科经验》)

【评按】此案病已经年,属慢性。

虽以腰痛、尿频尿浊涩痛为主症,病理上属于寒湿瘀凝。

但患者有肾虚阳亢、高血压等症,故治以平肝潜阳、散瘀开窍、利水祛瘀法,见效后继之以平肝温肾、散寒利水。

由于患者虚实夹杂,疏邪扶正的尺度、方法应掌握合宜,终之以补肾柔肝、活血利湿,是为治本之法。

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