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卷六病能集四(杂证十门)疝证
属性:张三锡曰∶疝属肝经湿热,为外寒所郁,气不得通,则痛甚,是固然也。
乃或肾气惫甚,酒色无节,渗利不及,浊气流入下部厥阴之分,或劳碌,或遇寒则发,发作有时。
或有形,结于小腹,不能顿消。
乃湿热为标、肾虚为主。
丹溪法用参术,佐心疏导是也。
张子和以寒、水、筋、血、气、孤、名七疝,其治一以攻下为主,恐非确。
大抵七疝为病,若非劳役过度,即是远行辛苦,涉水履冰,热血得寒,而凝滞于小肠、**之分;或湿乘虚而流入于足厥阴之经。
古方一以为寒,而纯用乌、附。
我丹溪先生独断为湿热也,发前人所未发也。
火郁于中,而寒束于外,宜有非常之痛,故治法宜驱逐本经之湿热,消导下焦之瘀血。
而寒因热用,则邪易伏。
稍安即加培养,更慎酒色、浓味为佳。
其症有有声者,有无声者,或有形如瓜,或有声如蛙,有小腹痛连睾丸者,有痛在下部一边者。
然湿热又须分多少而治。
湿者肿多,疝是也。
其有挟虚而发者,肺沉紧大豁无力,其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳,当补而兼疏导。
寒疝,其状囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛。
得之坐卧湿地,寒月涉水,或冒雨雪,或劳碌热极,坐卧砖石。
水疝,其状肾茎肿痛,阴汗时出,或囊肿状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或小腹按之作水声。
得之饮水醉酒使内,过劳汗出,寒湿乘虚袭入下部而然。
筋疝,其状阴囊肿胀,或溃或痛,而里急筋缩;或茎中痛,痛极则痒;或挺纵不收;或白物随溺而下,得之房劳及邪术。
血疝,其状如王瓜,在小腹傍核骨两端,俗云便痈。
得之醉饱劳碌入房,气血流入脬囊,结成痈肿,后复生梅疮。
气疝,其状上连肾区,下及肾囊。
或因号哭忿怒,则气郁而胀,胀罢则气散是也。
小儿有此,俗名偏气。
惟灸筑宾穴可消。
狐疝,其状如瓦,卧则入小腹,行立则出小腹,入囊中。
狐则昼出穴而溺,夜入穴而不溺,此疝出入往来,正与狐相类,今人带钩钳是也。
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛是也。
得之地气卑湿所生。
女子前阴突出,后阴痔核,皆疝类。
但不谓之疝,谓之瘕。
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