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造血组织移植
造血组织移植是一门新开发的技术。
由于化学治疗药物不能消灭在造血组织中的每一个白血病细胞,因此需设法将原来事实上已被破坏的造血车间进行彻底摧毁,然后运进新的造血机器,重新造血——进行造血组织移植。
因此,所谓造血组织移植,就是在造血组织移植前,应用放射治疗或高剂量化学治疗,将病人骨髓抑制到最低限度,然后将造血组织输入,度过一段艰难时间使其植活。
造血组织移植被广泛应用于白血病的治疗中。
随着技术的进步,它也逐渐应用于淋巴瘤或其他实体瘤、急性放射病、重型再生障碍性贫血、重型联合免疫缺陷病等疾病中。
现在看来,已经取得了显著的疗效,造血组织移植成功率不断提高。
据医疗部门统计,骨髓移植成功率达60%~90%,长期存活率为30%~60%,比单用化学治疗病人的5年无病生存率大大提高。
造血组织移植是一项非常精密的工作,移植时一定要选择质好、量多的造血干细胞作为种子,这样才能植活、生根、发芽和长叶。
根据质量好坏,可用于移植的造血组织有以下几种:
骨髓:骨髓是人出生后的主要造血器官,富含造血干细胞和干细胞,有条件应首先选用。
外周血造血干细胞:外周血造血干细胞量比骨髓少得多,但采取及输入比骨髓要方便得多。
医生也可以先用干细胞扩增的刺激因子将其数量变多,然后再给病人输入。
胎儿肝脏:胎儿时期造血旺盛,且主要在肝脏,以3~5个月胎龄的胎肝最好,但植活率比前两者差一些。
必要时,可作替补之用。
脐带血:脐带血中也有造血干细胞,设法将其数量扩增后亦可应用。
随着医学的发展,造血组织移植的应用也越来越广泛,并且逐步得到完善。
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