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十、颈外静脉穿刺术
【目的】采集血标本,协助诊断及观察疗效。
【用物准备】
1.治疗盘内放碘酊、酒精、无菌棉签、无菌干棉球、一次性采血针、弯盘。
2.采血管、化验单,按要求贴化验单。
【操作规程】
1.衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2.备齐用物带至床旁,核对床号、姓名、检验项目,做好解释工作,以取得合作。
3.解松衣领,用海绵垫、小枕头将患者肩背部垫高。
使头后仰侧转向左或右。
4.助手立于患儿头侧固定体位,充分暴露颈静脉。
5.常规消毒穿刺部位皮肤及操作者左手食指,操作者以左手食指探明静脉走向及深浅,穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中l3处。
以左手食指压迫穿刺点的远端,拇指拉紧穿刺点下方皮肤,在距静脉最隆起处1~2cm处与皮肤平行进针,见回血后固定针头,连接采血管,抽血至需要量后迅速拔出针头,用无菌干棉球按压针眼3~5min至血止为止。
8.整理用物、洗手、送检。
【注意事项】
1.取血时要随时观察患儿病情变化,发现面色、呼吸、心率异常应即停穿刺。
2.危重患儿,心肺功能不全患儿不宜作颈静脉穿刺。
3.穿刺后按压时间不少于3min,认真检查局部无活动性出血才可离去。
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