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卷一（第3页）

卷一

方成弗约之失

属性：丁巳冬十月。

予从军回、至汴梁。

有伶人李人爱谓予曰。

大儿自今岁七月间。

因劳役渴饮凉茶。

及食冷饭。

觉心下痞。

请医治之。

医投药一服。

下利两行。

其证遂减。

不数日。

又伤冷物。

心腹复痞满。

添呕吐恶心。

饮食无味。

且不饮食。

四肢困倦。

懒于言语。

复请前医诊。

视曰。

此病易为。

更利几行即快矣。

遂以无忧散对。

加牵牛末。

白汤服。

至夕。

腹中雷鸣而作阵痛。

少焉既吐又泻。

烦渴不止。

饮冷无度。

不复能禁。

时发昏愦。

再命前医视之。

诊其脉。

不能措手而退。

顷之冷汗如洗。

口鼻气渐冷而卒矣。

小人悔恨无及。

敢以为问。

予曰。

未尝亲见。

不知所以然。

既去。

或曰。

予亲见之。

果药之罪欤而非欤。

对曰。

此非药之罪。

乃失其约量之过也。

夫药用之无据。

反为气贼。

内经云。

约方犹约囊也。

囊满弗约则输泄。

方成弗约则神与气弗俱。

故仲景以桂枝汤治外伤风邪。

则曰若一服汗出。

病瘥停后服。

不必尽剂，大承气汤下大满大实。

则曰得更衣止后服。

不必尽剂。

其慎如此。

此为大戒。

盖得圣人约囊之旨也。

治病必求其本。

盖李人以优杂剧为戏。

劳神损气而其中疹然。

因时暑热。

渴饮凉茶。

脾胃气弱。

不能运化而作痞满。

以药下之。

是重困也。

加以不慎。

又损其阳。

虚而复伤。

伤而复下。

阴争于内。

阳扰于外。

魄汗未藏。

四逆而起。

此仲景所谓一逆尚引日。

再逆促命期。

如是则非失约量之过而何。

故内经戒云。

上工平气。

中工乱脉。

下工绝气。

危生下工。

不可不慎也。

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