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卷二三吴治验（第1页）

卷二三吴治验

南都大司马发热燥渴

属性：癸巳秋仲，南都大司马袁洪溪老先生，以兼署工部都察院，操江印日，冲暑往来各衙门，而经络其政事，致发热燥渴。

因解燥渴，而过食水浸瓜梨新藕，遂成泄泻，小水短少。

医以胃苓汤加滑石、木通、车前子利之而泻止。

大便又因之结燥，艰涩不堪。

乃用润肠丸，复泻不止。

又进以前通利之剂，泻虽止而小水竟不得流通直遂，脐下胀急。

立起解之，则点滴不出，卧则流之不竭，以频取夜壶，致通宵不得寐也。

治半月余，而精神削，寝食废。

闻予寓崔勋部衙，而征予治。

初见即告以受病之源，又谓都城诸医俱不识为何症。

将认为癃，则立解时点滴不出；认为秘，卧则涓涓而流；谓为脾约，大便又不结燥；谓气虚下陷，心血不足，而补中益气汤与安神丸，服过十昼夜无益。

雅闻先生高手，愿一诊以决之。

探其脉，两寸短弱，关缓大，两尺洪大。

语之曰∶此余暑未解，而司马素善饮，湿热流于下部也。

今已下午，恐诊之未准，俟明早细察而再定方。

公曰∶延颈吾子久矣，适所言近似，愿亟求一剂饮之，侥夜间一睡。

予不得已，以益元散三钱，煎香薷汤进之，略无进退。

次早复诊，六脉如昨。

予思之而恍然悟。

又语之曰∶此症尿窍不对也。

司马曰∶名出何书？予曰∶《内经》云∶**者，脬之室也。

脬中湿热下坠，故立解而窍不对，小水因不得出，卧则脬不下坠，而尿渗出**。

亦以窍不对，小水虽涓涓而流，亦不能通达直遂，故了而不了也。

治惟提补上中二焦元气，兼清下焦湿热，斯得矣。

又有一法，今气虚下陷已久，一两剂未能取效，安得伏枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因着心防闲小便之了而不了而不敢寐也。

暂将旧衣或布衬于席上，不必防而任其流出，又免取夜器而劳动其神，自然熟睡矣。

以补中益气汤提补上中二焦之元气，加黄柏、知母、祛下焦之湿热，夫清阳升则浊阴自降，脬无湿热则不下坠，窍可对而病可瘳矣。

司马忻然请药，夜如法衬之，果嗒然一睡，相忘其尿之出不出也。

次早视衬布，虽湿而不甚。

以久不阖目，得此一睡，神气顿回，胸臆爽快如未病者。

调理四日而病全安。

司马大喜，而欲留久住，缘漕运李公相延之亟，勿克也。

差大马舡，鼓吹送予阡关而还。

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