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卷二
便浊
属性:妇人便浊,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛则淋矣,属湿热,分虚实而治。
肥白之妇,脉沉滑,胸膈不利,小便白浊,属湿痰,宜燥中之湿。
如面色不泽,身倦无力者,属气虚,宜补气。
黑瘦之妇,脉洪数,五心烦热,颊赤唇干,小便赤浊,或白,属相火,宜滋阴。
肝脉弦数有力,火盛者,龙胆泻肝汤。
治法分渗清热,燥湿健脾,滋阴降火,实下固阳。
浊气下流,为赤白浊。
赤者,升、柴、二术、二陈最妙。
白者,黄柏、当归、知母、白芍。
丹溪谓二术二陈,能使大便润而小便长。
如两尺脉沉弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,古方悉指为阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨,宜萆厘清饮,专主阳虚白浊。
《内经》曰∶中气不足,小便为之色变,必先补气升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实治之。
有邪热者泻热,虚者补虚。
设使肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药,必反佐治之。
要在权衡轻重而已。
赤者,热伤血,宜滋阴。
白者,湿热伤气,又宜燥湿。
白浊不止,宜服珍珠粉丸,用之屡验。
气虚,四君子汤,血虚。
四物汤,气血两虚,八珍汤下珍珠粉丸。
x珍珠粉丸x樗皮(炒黄)黄柏(盐水炒)青黛蛤粉滑石珍珠等分为末,神曲糊丸。
无火者,加炮姜。
方用樗皮、黄柏,能燥湿清热,青黛能解郁热,蛤粉咸寒引下,滑石利窍,珍珠宁神定志。
如上盛下虚,心火上炎,口苦燥渴,五心烦热,小便赤涩,或下白浊,宜清心莲子饮。
x清心莲子饮x石莲子(即建莲中择有黑壳者)人参赤苓麦冬黄地骨皮黄芩车前子生甘草白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作心虚治。
珍珠粉丸合定志丸间服。
x定志丸x远志石菖蒲(各二两)人参白茯苓(各三两)共为末,蜜丸,朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。
x龙胆泻肝汤x胆草黄芩山栀泽泻木通车前当归生地柴胡甘草x萆厘清饮x智仁萆石菖蒲乌药(等分)茯苓甘草飞滑石加盐少许。
x厘清饮x芡实茯苓黄蜡蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡盐汤下。
x二术二陈汤x白术苍术广皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。
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