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卷三（第2页）

卷三

迟脉（阴）

属性：体象迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

迟之为义，迟滞而不能中和也。

脉以一息四至为和平，迟则一息三至。

气不振发，行不如度，故曰属阴。

主病迟脉主藏，其病为寒。

左寸迟者，心痛停凝。

迟在左关，结挛筋。

左尺得迟，肾虚便浊，女子不月。

右寸迟者，肺寒痰积。

迟在右关，胃伤冷物。

右尺得迟，藏寒泄泻，小腹冷痛。

五脏为阴，迟亦为阴，是以主藏。

阴性多滞，故阴寒之证，脉必见迟也。

正如太阳隶于南陆，则火度而行数；隶于北陆，则水度而行迟；即此可以征阴阳迟速之故矣。

《难经·九难》曰∶“迟者，藏也。”

又曰∶“迟则为寒。”

《伤寒论》亦曰∶“迟为在藏。”

以阳气伏潜，不能健行，故至数迟耳。

其所主病，与沉脉大约相同。

但沉脉之病为阴逆而阳郁，迟脉之病为阴盛而阳亏。

沉则或须攻散，迟则未有不大行温补者也。

兼脉有力冷痛，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒。

迟涩血少，迟缓湿寒。

迟而有力，有壅实不通利之意，痛可想见。

迟云阳伏而又无力，岂非虚寒。

浮则表之候也，沉则里之候也，兼迟而为寒可必。

血得热则行，湿得热则散，迟乃寒象，何以养营而燥湿乎。

按迟脉之象，上中下候皆至数缓慢。

伪诀云∶“重手乃得。”

是沉脉而非迟脉矣。

又云∶“状且难。”

是涩脉而非迟脉矣。

一息三至，甚为分明，而云“隐隐”

，是微脉而非迟脉矣。

迟而不流利则为涩脉，迟而有歇止则为结脉，迟而浮大且缓则为虚脉。

至于缓脉，绝不相类。

夫缓以宽纵得名，迟以至数不及为义。

故缓脉四至，宽缓和平；迟脉三至，迟滞不前。

然则二脉迥别，又安可溷哉！

以李濒湖之通达，亦云小驶于迟作缓。

持以至数论缓脉，是千虑之一失也。

叔和曰∶“一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。

一损损于皮毛，二损损于血脉，三损损于肌肉，四损损于筋，五损损于骨。”

是知脉之至数愈迟，此时正气已无，阴寒益甚，不过烬灯之余焰，有不转眼销亡者乎！

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