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卷中（第3页）

卷中

呕吐

属性：伤寒呕吐。

何以明之。

呕者有声者也。

俗谓之。

吐者吐出其物也。

故有干呕。

而无干吐。

是以于呕则曰食谷欲呕。

及吐则曰饮食入口即吐。

则呕吐之有轻重可知矣。

伤寒呕。

有责于热者。

有责于寒者。

至于吐家。

则悉言虚冷也。

经曰。

太阴之为病。

腹满而吐。

食不下。

自利益甚。

时腹自痛。

又曰。

胃中虚冷故吐也。

呕家则不然。

呕有热者。

有寒者。

有停饮者。

有胃脘有脓者。

皆当明辨之。

呕而发热者。

柴胡汤证具。

与其呕不止。

心下急。

郁郁微烦。

大柴胡汤主之者。

是邪热为呕者也。

膈上有寒饮。

干呕者不可吐也。

当温之。

与其干呕吐涎沫头痛者。

吴茱萸汤主之。

是寒邪为呕者也。

先呕后渴者。

此为欲解。

先渴后呕者。

为水停心下。

此属饮家。

是停饮呕者。

呕家有痈脓。

不须治。

脓尽自愈。

是胃脘有脓而呕也。

诸如此者。

虽有殊别。

大抵伤寒表邪欲传里。

里气上逆。

则为呕也。

是以半表半里证。

多云呕也。

伤寒三日。

三阳为尽。

三阴当受邪。

其人反能食而不呕。

此为三阴不受邪。

是知邪气传里者。

必致呕也。

至于干姜附子汤证云。

不呕不渴。

为里无热。

十枣汤证云。

干呕短气。

汗出不恶寒者。

此表解里未和也。

即此观之。

其呕为里热明矣。

呕家之为病。

气逆者必散之。

痰饮者必下之。

千金曰。

呕家多服生姜。

此是呕家圣药。

是要散其逆气也。

金匮要略曰。

呕家用半夏以去其水。

水去呕则止。

是要下其痰饮也。

呕多虽有阳明证。

不可攻者。

谓其气逆而未收敛为实也。

其呕而脉弱。

小便复利。

身有微热。

见厥者已为难治。

盖谓其虚寒之甚也。

医者必审其邪气之虚实。

疾症之逆顺。

为施药丸。

治则当矣。

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