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伤寒明理续论卷之六（第1页）

伤寒明理续论卷之六

小便不利（小便难附）

属性：邪气聚于下焦，结而不散，甚则小腹硬满而痛，此小便所以不通。

大抵有所不利者行之，所以渗泄也。

若饮水过多，下焦蓄热，或中湿发黄，水饮停留，皆以利小便为先。

惟汗后亡津液，胃汁干，与阳明汗多者，则以利小便为戒。

设或小便不利而见头汗者，乃为阳脱关格之疾矣。

饮水过多，下焦蓄血热，小便不利，脉浮者，用五苓散；脉沉者，猪苓汤。

太阳病，身黄，脉沉者，猪苓汤。

太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为亡血也，五苓加茵陈。

呕而发热，胸满，心下怔忡，小便不利者，为亡血也，五苓加茵陈、茯苓。

少阴病，四逆，或小便不利，四逆散加茯苓。

阳明病，无汗，小便不利，心下懊者，身必发黄，五苓散加茵陈。

经曰∶虚则小便难。

阴虚者，阳必凑之，由**受热，致小便赤涩而不流利也。

又曰∶虽不大便也，六七日而小便少者，但初硬后溏未定，或硬攻之，必溏。

候小便多，屎定硬，方可攻之。

乃胃中水谷不别，虽通而不能也。

阳明中风，脉浮弦大，身黄鼻干，气短腹满，潮热时哕，胸胁痛，小便难，小柴胡加茯苓。

太阳病，小便利者，以饮水多，必有心下悸，茯苓白术甘草汤；小便少者，必里急，猪苓汤。

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