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卷八杂证门（第1页）

卷八杂证门

热入血室证

属性：成无己曰∶室者，屋室也，谓可停止处。

人之血室，荣血停止之所，为经脉留会之处，即冲脉也。

冲脉者，奇经八脉之一，起于肾，下络气街，并足阳明，挟脐上行，至胸中而散。

太仆曰∶冲为血海，言诸经之血，朝会于此。

男子运而行之，女子上为乳汁，下为月水。

经言任脉通，太冲脉盛，月事以时下是也。

伤寒之邪，妇人则随经而入，男子由阳明而传。

以冲脉与少阴之络起于肾，女子感邪，太阳随经，便入冲之经，并足阳明，男子阳明内热，方得入冲脉。

得热血必妄行，在男子则下血谵语，在妇人则月水适来。

阳明病，下血谵语，此为热入血室。

盖言男子，不止谓妇人也。

妇人伤寒，经水适来适断，经气既虚，宫室不闭，邪得乘虚而入，有治而愈，有不治而愈。

如妇人发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉，胸胁下如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。

又妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故为疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

二者须治而愈。

妇人伤寒发热，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上中二焦，必自愈，是不须治而愈。

夫谵语为病邪之甚，何反不须治而愈？盖结胸谵语，是邪气留结胸胁而不去，必刺期门，随其实而泻之。

寒热如疟，发作有时，是血结不行，须小柴胡散之。

二者既有留邪，必散之可愈。

若发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，此经水适来，以里无留邪，但不妄犯，热随血散必自愈。

经云，血自下，下者愈。

故无犯胃气及上二焦必自愈。

所谓妄犯者，谓恐以谵语为阳明内实攻之，犯其胃气也。

此无胸胁之邪，刺期门，恐犯中焦也。

此无血结，与小柴胡，恐犯上焦也。

盖小柴胡解散，则动卫气，卫出上焦，动卫气是犯上焦矣。

刺期门则动荣气。

荣出中焦，动荣气，是犯中焦矣。

《脉经》曰∶无犯胃气及上中二焦，岂谓药而不谓针耶？

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